放射性頜骨骨髓炎可通過(guò)抗生素治療、高壓氧治療、手術(shù)清創(chuàng)、營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛管理等方式治療。放射性頜骨骨髓炎通常由放射治療損傷、細(xì)菌感染、局部血供障礙、免疫功能下降、頜骨壞死等原因引起。

放射性頜骨骨髓炎多由細(xì)菌感染引起，臨床常用青霉素類、頭孢類、克林霉素等抗生素控制感染?？股匦韪鶕?jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物，療程通常較長(zhǎng)，需配合定期復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo)。

高壓氧能提高組織氧分壓，促進(jìn)血管新生和骨組織修復(fù)?；颊咝柙趯I(yè)艙室內(nèi)接受90-120分鐘治療，每周5次，持續(xù)4-6周。該療法可改善局部缺血狀態(tài)，增強(qiáng)白細(xì)胞殺菌能力。

對(duì)于壞死骨組織范圍較大者，需行死骨切除術(shù)或頜骨部分切除術(shù)。手術(shù)可清除感染灶，配合術(shù)中取病理檢查排除腫瘤復(fù)發(fā)。術(shù)后需放置引流管，并繼續(xù)抗生素治療至少2周。

患者常因口腔疼痛導(dǎo)致進(jìn)食困難，需補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉、維生素C、鋅制劑等營(yíng)養(yǎng)素。建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶蒸蛋、肉泥粥等，每日熱量攝入不低于2000千卡。

急性期可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛可短期應(yīng)用曲馬多。配合局部冷敷、激光理療等物理療法，避免使用刺激性漱口水加重黏膜損傷。

放射性頜骨骨髓炎患者需長(zhǎng)期隨訪觀察，日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生使用軟毛牙刷，避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物。建議每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品。出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診，術(shù)后患者需每3個(gè)月拍攝頜骨X線片評(píng)估愈合情況。