冠狀溝出現(xiàn)小點(diǎn)點(diǎn)可通過(guò)保持局部清潔、外用抗真菌藥物、抗病毒治療、激光祛除、手術(shù)切除等方式治療。該癥狀通常由珍珠疹、真菌感染、病毒感染、皮脂腺異位、尖銳濕疣等原因引起。
1、清潔護(hù)理:生理性珍珠疹或皮脂腺異位無(wú)需特殊治療,每日用溫水清洗冠狀溝區(qū)域,避免使用刺激性洗劑。選擇純棉透氣內(nèi)褲,減少局部摩擦與汗液刺激。合并輕微瘙癢時(shí)可涂抹爐甘石洗劑緩解。
2、抗真菌治療:白色念珠菌感染可能表現(xiàn)為密集白點(diǎn)伴瘙癢脫屑。局部涂抹克霉唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑軟膏,連續(xù)使用2周以上。治療期間避免性生活,配偶需同步檢查。
3、抗病毒干預(yù):人乳頭瘤病毒HPV感染引起的尖銳濕疣需采用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物點(diǎn)涂。疣體直徑超過(guò)5毫米時(shí)可配合冷凍治療,每周1次直至病灶脫落。該病具有傳染性,需嚴(yán)格使用避孕套。
4、激光祛除術(shù):頑固性珍珠疹或皮脂腺異位癥影響美觀時(shí),可采用二氧化碳激光精準(zhǔn)氣化病灶。術(shù)后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,色素沉著多在3-6個(gè)月消退。
5、手術(shù)切除:巨大尖銳濕疣或疑似腫瘤性病變需行切除術(shù),根據(jù)病理結(jié)果選擇電刀切除或Mohs顯微手術(shù)。術(shù)后定期換藥并監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),配合干擾素注射降低病毒活躍度。需與扁平苔蘚、鮑溫樣丘疹病等鑒別診斷。
日常飲食需限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌,避免久坐壓迫會(huì)陰部。出現(xiàn)滲液、潰瘍或病灶快速增大時(shí)應(yīng)立即就診皮膚科,必要時(shí)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)與HIV篩查。游泳、桑拿等公共場(chǎng)所活動(dòng)后需徹底清潔皮膚皺褶處。