勃起功能障礙可通過(guò)口服PDE5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非、局部麻醉藥物如達(dá)克羅寧、心理行為療法、真空負(fù)壓裝置、陰莖假體植入等方式治療。該癥狀通常由血管內(nèi)皮功能障礙、神經(jīng)傳導(dǎo)異常、心理壓力、激素水平失衡、慢性疾病等因素引起。
1、口服藥物：PDE5抑制劑通過(guò)增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用改善勃起功能，西地那非起效時(shí)間約30-60分鐘，他達(dá)拉非作用可持續(xù)36小時(shí)。這類藥物需在性刺激前提下生效，常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。
2、局部麻醉：達(dá)克羅寧通過(guò)阻斷陰莖皮膚神經(jīng)末梢傳導(dǎo)延長(zhǎng)射精潛伏期，適用于早泄合并輕度勃起障礙患者?？赡艹霈F(xiàn)局部麻木感，需避免尿道口接觸。與口服藥物相比，全身副作用較少但勃起改善效果有限。
3、心理干預(yù)：認(rèn)知行為療法可緩解表現(xiàn)焦慮導(dǎo)致的勃起困難，通過(guò)性敏感訓(xùn)練、壓力管理技巧重建性自信。建議伴侶共同參與治療，療程通常需8-12周。對(duì)心因性勃起障礙有效率可達(dá)70%。
4、器械治療：真空負(fù)壓裝置通過(guò)物理性誘導(dǎo)陰莖充血實(shí)現(xiàn)勃起，適用于藥物禁忌患者。每周使用不超過(guò)3次，需配合收縮環(huán)維持勃起。短期有效率約90%，但可能影響自然性交體驗(yàn)。
5、手術(shù)治療：陰莖假體植入適用于重度器質(zhì)性病變患者，可選用半剛性或可膨脹式假體。術(shù)后6周可恢復(fù)性生活，10年設(shè)備完好率約85%。需嚴(yán)格篩查糖尿病等基礎(chǔ)疾病控制情況。
日常建議增加深蹲、凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能，攝入富含精氨酸的核桃、三文魚促進(jìn)血管健康。避免連續(xù)使用勃起輔助藥物超過(guò)6個(gè)月未復(fù)查，合并高血壓或冠心病者需心血管評(píng)估后用藥。性功能恢復(fù)需結(jié)合戒煙限酒、保證睡眠等生活方式調(diào)整。
