前列腺增大可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。前列腺增大通常由年齡增長、激素水平失衡、慢性炎癥、遺傳因素、膀胱功能異常等原因引起。
1、生活方式調(diào)整：
減少咖啡因和酒精攝入可降低膀胱刺激，每日飲水量控制在1500-2000毫升。避免久坐和騎行運(yùn)動(dòng)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，每天練習(xí)3組收縮肛門動(dòng)作，每組持續(xù)10秒。
2、藥物治療：
α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪能松弛前列腺平滑肌，5α還原酶抑制劑如非那雄胺、度他雄胺可縮小腺體體積。植物制劑如鋸棕櫚提取物具有抗炎作用。藥物需持續(xù)使用3-6個(gè)月見效，可能出現(xiàn)頭暈或性功能障礙等副作用。
3、物理治療：
經(jīng)尿道微波熱療通過42-44℃高溫促使組織萎縮，每次治療30分鐘。前列腺支架植入適用于高?；颊?，可維持尿道通暢12-24個(gè)月。激光汽化術(shù)使用鈥激光精確消融增生組織，術(shù)后導(dǎo)尿管留置3-5天。
4、手術(shù)治療：
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)切除壓迫尿道的腺體組織，術(shù)后住院3-7天。開放性前列腺摘除適用于腺體大于80克者，需留置膀胱造瘺管2周。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或逆行射精等并發(fā)癥。
5、定期監(jiān)測(cè)：
每6個(gè)月進(jìn)行國際前列腺癥狀評(píng)分，超聲檢測(cè)殘余尿量。血清PSA水平每年復(fù)查，數(shù)值超過4ng/ml需穿刺活檢。尿流率檢查評(píng)估排尿功能，峰值流速小于10ml/s提示梗阻加重。
日?？墒秤媚瞎献选⑽骷t柿等含鋅食物，避免辛辣刺激飲食?？熳?、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)每周3次，每次30分鐘。夜間排尿困難者可嘗試側(cè)臥體位，睡前2小時(shí)限制飲水。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、腎功能異常時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診。
