病毒性角膜炎可通過(guò)更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏、干擾素α滴眼液等藥物治療,通常由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。
1、抗病毒藥物:
更昔洛韋滴眼液能抑制病毒DNA聚合酶,適用于單純皰疹病毒性角膜炎。阿昔洛韋眼膏通過(guò)干擾病毒復(fù)制發(fā)揮作用,對(duì)上皮型角膜炎效果顯著。干擾素α滴眼液具有廣譜抗病毒作用,可聯(lián)合其他藥物使用。
2、免疫調(diào)節(jié)劑:
環(huán)孢素滴眼液可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),減少角膜基質(zhì)炎性浸潤(rùn)。他克莫司滴眼液適用于反復(fù)發(fā)作的病毒性角膜炎,能降低復(fù)發(fā)率。這類(lèi)藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律使用。
3、輔助治療藥物:
人工淚液可緩解眼表干燥不適,推薦不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液。小劑量糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍,適用于深層角膜炎伴嚴(yán)重水腫時(shí)短期使用,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)眼壓。
4、口服抗病毒藥:
嚴(yán)重病例需口服伐昔洛韋或泛昔洛韋進(jìn)行全身治療。免疫功能低下患者可預(yù)防性口服阿昔洛韋,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血常規(guī)。
5、手術(shù)治療:
角膜移植適用于遺留角膜白斑影響視力者,包括穿透性角膜移植和板層移植。羊膜覆蓋術(shù)能促進(jìn)角膜上皮修復(fù),適用于大面積上皮缺損病例。
病毒性角膜炎患者需保持充足睡眠,避免揉眼及過(guò)度用眼。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)。急性期需佩戴太陽(yáng)鏡減少光線(xiàn)刺激,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查角膜情況。出現(xiàn)眼痛加劇或視力下降應(yīng)及時(shí)就診。