疤痕增生可能由創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)、遺傳因素、皮膚張力過大、感染等因素引起，可通過壓力療法、藥物注射、激光治療、手術(shù)切除、放射治療等方式干預(yù)。
1、創(chuàng)傷修復(fù)異常：
皮膚深層損傷后，成纖維細(xì)胞過度增殖并分泌過量膠原蛋白，導(dǎo)致局部組織隆起。常見于燒傷、手術(shù)切口或深部撕裂傷后，表現(xiàn)為紅色堅(jiān)硬凸起斑塊，伴隨瘙癢或疼痛感。早期使用硅酮凝膠或洋蔥提取物制劑可抑制纖維化。
2、炎癥反應(yīng)持續(xù)：
傷口愈合期中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤時(shí)間延長，釋放轉(zhuǎn)化生長因子-β等促纖維化因子。可能與反復(fù)摩擦、異物殘留有關(guān)，表現(xiàn)為疤痕持續(xù)充血腫脹。局部注射曲安奈德或復(fù)方倍他米松可減輕炎癥。
3、遺傳因素：
瘢痕體質(zhì)者TGF-β3基因表達(dá)異常，真皮層修復(fù)機(jī)制失衡。常見于前胸、肩背等部位，多呈現(xiàn)蟹足狀擴(kuò)展。此類人群應(yīng)避免非必要穿刺操作，創(chuàng)傷后立即采用積雪苷霜軟膏預(yù)防。
4、皮膚張力過大：
關(guān)節(jié)活動區(qū)傷口因牽拉力導(dǎo)致膠原纖維排列紊亂，形成肥厚性疤痕。膝關(guān)節(jié)、肘部等部位多見，伴隨關(guān)節(jié)活動受限。定制壓力衣持續(xù)穿戴6-12個(gè)月可有效改善。
5、感染因素：
金黃色葡萄球菌等病原體定植引發(fā)慢性感染，刺激肉芽組織過度增生。表現(xiàn)為疤痕滲液、反復(fù)潰爛，需配合莫匹羅星軟膏抗感染。頑固性病例可采用585nm脈沖染料激光破壞病理性血管。
日常護(hù)理需避免搔抓刺激，疤痕處嚴(yán)格防曬。飲食增加維生素C、鋅元素?cái)z入，如獼猴桃、牡蠣等促進(jìn)膠原重塑。傷口愈合期使用減張膠帶降低皮膚張力，瘢痕體質(zhì)者建議創(chuàng)傷后早期介入光電治療。增生期持續(xù)超過兩年或影響功能時(shí)需整形外科評估。
