膝蓋關(guān)節(jié)炎可通過塞來昔布、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖等藥物治療。膝蓋關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、慢性勞損、肥胖、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
1、非甾體抗炎藥：
塞來昔布通過抑制環(huán)氧酶-2減少前列腺素合成，緩解關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。雙氯芬酸鈉兼具抗炎鎮(zhèn)痛作用，適用于急性發(fā)作期。美洛昔康對(duì)胃腸道刺激較小，適合長(zhǎng)期服用者。
2、軟骨保護(hù)劑：
氨基葡萄糖刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，延緩關(guān)節(jié)退化。硫酸軟骨素補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分，改善緩沖功能。兩者聯(lián)用可增強(qiáng)修復(fù)效果，需持續(xù)服用3個(gè)月以上。
3、局部外用藥：
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑直接作用于疼痛部位，減少全身副作用。氟比洛芬凝膠貼劑通過皮膚滲透維持藥效，適合活動(dòng)受限患者。每日涂抹2-3次需避開破損皮膚。
4、關(guān)節(jié)腔注射：
玻璃酸鈉注射改善滑液黏彈性，緩解摩擦疼痛。糖皮質(zhì)激素短期控制嚴(yán)重炎癥，每年不超過3-4次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)。
5、輔助用藥：
鈣劑聯(lián)合維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松并發(fā)癥。度洛西汀調(diào)節(jié)中樞疼痛敏感性，對(duì)合并抑郁者更佳。中成藥痹祺膠囊含馬錢子堿，需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含omega-3脂肪酸食物，關(guān)節(jié)保暖避免受涼。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)骨科就診。
