發(fā)燒可通過測量體溫、觀察伴隨癥狀、對比日常狀態(tài)、排除環(huán)境干擾、結(jié)合病程發(fā)展等方式確定。
1、測量體溫：
使用體溫計(jì)測量是判斷發(fā)燒的金標(biāo)準(zhǔn)。腋溫超過37.3℃、口溫超過37.5℃或肛溫超過38℃可判定為發(fā)熱。建議選擇電子體溫計(jì)或水銀體溫計(jì)，測量前靜坐15分鐘，避免運(yùn)動、飲食影響結(jié)果。不同測量部位正常值范圍不同，需注意區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)。
2、觀察癥狀：
發(fā)熱常伴隨畏寒、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。兒童可能出現(xiàn)面色潮紅、精神萎靡，老年人可能僅表現(xiàn)為乏力。感染性發(fā)熱多伴有具體部位癥狀，如咳嗽提示呼吸道感染，尿頻尿急提示泌尿系統(tǒng)感染。非感染性發(fā)熱可能伴隨皮疹、關(guān)節(jié)痛等免疫相關(guān)表現(xiàn)。
3、對比基礎(chǔ)值：
個(gè)體正常體溫存在差異，建議記錄日常靜息狀態(tài)下的基礎(chǔ)體溫。女性排卵期體溫可能升高0.3-0.5℃，劇烈運(yùn)動后體溫短暫上升1℃內(nèi)屬生理現(xiàn)象。若體溫較個(gè)人基礎(chǔ)值持續(xù)升高0.8℃以上，即使未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)熱值也需警惕。
4、排除干擾：
高溫環(huán)境、穿戴過多衣物、飲用熱飲后測量可能造成假性發(fā)熱。測量前應(yīng)脫離高溫環(huán)境30分鐘，移除厚重衣物，避免測溫前30分鐘內(nèi)進(jìn)食熱食或劇烈活動。嬰幼兒哭鬧可能導(dǎo)致體溫短暫升高，需待其平靜后復(fù)測。
5、病程監(jiān)測：
單次測量異常需間隔1-2小時(shí)復(fù)測確認(rèn)。記錄體溫變化曲線更有價(jià)值，稽留熱持續(xù)高熱、弛張熱晝夜波動＞1℃、間歇熱周期性發(fā)熱等熱型對病因判斷有提示作用。發(fā)熱持續(xù)超過3天或體溫超過39℃建議就醫(yī)。
發(fā)現(xiàn)發(fā)熱后應(yīng)保持每日測量體溫3-4次并記錄，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，室溫維持在24-26℃。適量增加飲水量，選擇溫開水、淡鹽水或稀釋果汁，每日不少于2000毫升。飲食以易消化的粥類、面食為主，搭配新鮮蔬果補(bǔ)充維生素。避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行日?；顒?，出汗后及時(shí)擦干更換衣物。觀察是否出現(xiàn)意識改變、呼吸困難、皮疹擴(kuò)散等預(yù)警癥狀，兒童需特別注意有無抽搐前兆。退熱藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，物理降溫建議用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，禁用酒精擦浴。
