成人嚴重水樣腹瀉可通過口服補液鹽、調(diào)整飲食、使用止瀉藥物、控制感染源、就醫(yī)評估等方式處理，通常由病毒感染、細菌感染、食物中毒、腸道菌群紊亂、慢性腸炎等因素引起。
1、口服補液鹽：
腹瀉導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失，需及時補充。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補液鹽ORS能有效預(yù)防脫水，每袋沖調(diào)250ml溫水，少量多次飲用。避免單純飲用白開水或含糖飲料，可能加重電解質(zhì)紊亂。
2、調(diào)整飲食：
急性期選擇低渣流質(zhì)食物如米湯、藕粉，癥狀緩解后過渡到香蕉、白粥等低纖維食物。暫停乳制品、高脂及辛辣刺激食物?？蛇m量補充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)，但需與補液間隔2小時服用。
3、使用止瀉藥物：
蒙脫石散可吸附腸道毒素并保護黏膜，洛哌丁胺能抑制腸蠕動，但細菌性腹瀉需慎用后者。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌可調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑，避免掩蓋病情。
4、控制感染源：
細菌性腹瀉可能伴隨發(fā)熱、膿血便，需進行糞便常規(guī)檢查。病毒性腹瀉多為輪狀病毒或諾如病毒引起，具有自限性。懷疑食物中毒需追溯24小時內(nèi)進食史，沙門氏菌感染需隔離餐具。
5、就醫(yī)評估：
出現(xiàn)持續(xù)48小時以上腹瀉、每小時排便超過3次、意識模糊、尿量減少等脫水征象時需急診。免疫功能低下者、孕婦及老年人出現(xiàn)血便或高熱應(yīng)盡快就診，排除霍亂、阿米巴痢疾等嚴重感染。
腹瀉期間建議保持肛門清潔，每次排便后用溫水沖洗并涂抹凡士林預(yù)防皮膚破損?；謴?fù)期逐步增加膳食纖維攝入，如蘋果泥、蒸胡蘿卜等。避免劇烈運動直至癥狀完全緩解，可進行腹部順時針按摩促進腸功能恢復(fù)。注意觀察大便性狀變化，記錄每日排便次數(shù)和補液量，癥狀反復(fù)或體重持續(xù)下降需復(fù)查便常規(guī)和血電解質(zhì)。
