先兆早產(chǎn)可能由感染因素、子宮過度擴張、宮頸機能不全、胎盤異常、心理壓力過大等原因引起，可通過抑制宮縮藥物、抗生素治療、宮頸環(huán)扎術、臥床休息、心理疏導等方式干預。
1、感染因素：
生殖道感染如細菌性陰道病或全身感染如尿路感染可能刺激前列腺素分泌，引發(fā)子宮收縮。需通過陰道分泌物培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查明確病原體，針對性使用阿奇霉素、頭孢曲松等抗生素治療，同時配合宮縮抑制劑如利托君延長孕周。
2、子宮過度擴張：
多胎妊娠、羊水過多等情況會導致子宮肌纖維過度牽拉，觸發(fā)不規(guī)律宮縮。臨床表現(xiàn)為下腹緊縮感伴宮頸管縮短，可通過超聲監(jiān)測宮頸長度，使用硫酸鎂抑制宮縮，必要時行羊水減量術緩解張力。
3、宮頸機能不全：
先天性宮頸結構異?；蚣韧鶎m頸手術史可能導致宮頸內(nèi)口松弛，孕中期無痛性擴張。典型表現(xiàn)為陰道分泌物增多伴宮頸管消退，需在孕14-18周行預防性宮頸環(huán)扎術，術后限制活動并定期超聲隨訪。
4、胎盤異常：
前置胎盤、胎盤早剝等病變會引起子宮異常收縮，常伴隨陰道流血、腹痛等癥狀。通過超聲檢查明確診斷后，根據(jù)出血量選擇期待治療絕對臥床+止血藥物或緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
5、心理壓力過大：
長期焦慮、抑郁等情緒應激可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響子宮敏感性。表現(xiàn)為宮縮頻率與情緒波動相關，需進行心理評估，通過認知行為療法、正念訓練等干預，必要時短期使用苯二氮卓類藥物緩解焦慮。
建議先兆早產(chǎn)孕婦每日保證8小時臥位休息，采取左側(cè)臥位改善胎盤灌注；飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白魚蝦、瘦肉和膳食纖維燕麥、芹菜攝入，預防便秘；避免提重物、長時間站立等增加腹壓的動作，定期進行胎心監(jiān)護和宮頸長度監(jiān)測。出現(xiàn)每小時超過4次的規(guī)律宮縮、陰道流液或見紅等癥狀需立即就醫(yī)。
