遺傳性乳光牙牙本質發(fā)育不全可通過修復治療、全冠修復、貼面修復、牙髓治療及牙齒拔除與種植等方式干預。該病主要由DSPP基因突變引起,表現(xiàn)為牙本質結構異常、牙齒易磨損、敏感等癥狀。
1、修復治療:
對于輕度磨損的牙齒,復合樹脂或玻璃離子水門汀可直接填充缺損部位。這類材料能恢復牙齒形態(tài)和部分功能,但需定期更換。治療前需評估咬合關系,避免修復體承受過大咬合力導致脫落。
2、全冠修復:
嚴重缺損的牙齒需采用全瓷冠或金屬烤瓷冠包裹保護。全冠能完全覆蓋患牙,防止進一步磨損,尤其適用于后牙區(qū)。修復前可能需進行牙體預備,去除部分異常牙本質以預留修復空間。
3、貼面修復:
前牙美學區(qū)推薦使用瓷貼面或樹脂貼面。貼面通過粘接技術覆蓋牙唇面,改善牙齒半透明度和色澤。該方法微創(chuàng)且能保留更多健康牙體組織,但需確保剩余牙本質有足夠粘接強度。
4、牙髓治療:
當牙本質過度磨損導致牙髓暴露或感染時,需進行根管治療。清除感染牙髓后,用牙膠尖和根管封閉劑充填根管,最后用樁核冠修復。該方式能保留患牙但會降低牙齒抗折性。
5、拔牙與種植:
無法保留的嚴重缺損牙需拔除后行種植修復。種植體需植入健康頜骨,待骨結合完成后安裝基臺和牙冠。該方案適用于多牙受累且鄰牙支持不足者,但要求患者頜骨條件良好。
遺傳性乳光牙患者需長期隨訪維護,避免咀嚼過硬食物。建議使用含氟牙膏和軟毛牙刷減輕敏感,每半年進行專業(yè)涂氟。兒童期可佩戴咬合墊減少夜磨牙損傷,成年后需定期檢查修復體狀態(tài)。日常飲食注意減少酸性食物攝入,適當補充鈣質和維生素D以支持牙槽骨健康。出現(xiàn)牙齒劇烈疼痛或修復體松動時應及時復診調整。