促排卵的方法主要有生活方式調(diào)整、口服促排卵藥物、注射促排卵藥物、中醫(yī)調(diào)理和輔助生殖技術(shù)。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于改善內(nèi)分泌環(huán)境。肥胖患者通過減重5%-10%可顯著提高排卵率，建議每周進行150分鐘中等強度運動。多囊卵巢綜合征患者需限制高升糖指數(shù)食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。戒煙限酒和減少咖啡因攝入對卵泡發(fā)育有積極影響。
枸櫞酸氯米芬是最常用的口服促排卵藥，通過競爭性結(jié)合雌激素受體誘發(fā)排卵。來曲唑作為芳香化酶抑制劑，能降低雌激素水平促進卵泡發(fā)育。二甲雙胍適用于胰島素抵抗患者，可改善卵巢對促性腺激素的敏感性。使用期間需配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。
尿促性素含等量FSH和LH，適用于對口服藥物反應(yīng)不佳者。重組促卵泡激素純度更高，可精確調(diào)控卵泡生長。這類藥物可能引發(fā)卵巢過度刺激綜合征，需嚴格掌握適應(yīng)癥。治療期間需每日注射并密切監(jiān)測激素水平和卵泡數(shù)量。
針灸通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能促進排卵，常用穴位包括關(guān)元、子宮、三陰交等。中藥采用補腎活血法，常用藥材有菟絲子、枸杞子、丹參等組成復(fù)方。耳穴貼壓選取內(nèi)分泌、卵巢等反射區(qū)進行刺激。需連續(xù)治療3個月經(jīng)周期以上見效。
宮腔內(nèi)人工授精將處理后精子直接送入宮腔，適用于輕度排卵障礙。體外受精-胚胎移植技術(shù)可解決嚴重排卵問題，通過控制性超促排卵獲取多個卵子。未成熟卵母細胞體外培養(yǎng)技術(shù)適用于卵巢低反應(yīng)患者。這些技術(shù)需配合激素支持和胚胎冷凍保存。
促排卵期間建議保持適度運動如瑜伽、游泳等有氧運動，每周3-5次，每次30-45分鐘。飲食注意補充維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑，多食用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜影響褪黑素分泌。定期監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和宮頸黏液變化，配合醫(yī)生進行超聲檢查和激素檢測。保持心情愉悅，必要時進行心理疏導(dǎo)減輕焦慮情緒。
