過敏性休克可能由藥物過敏、食物過敏、昆蟲叮咬、乳膠過敏、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。過敏性休克是一種嚴(yán)重的全身性過敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)處理。
1、藥物過敏：
青霉素、頭孢類抗生素、非甾體抗炎藥等藥物是常見誘因。藥物過敏反應(yīng)通常發(fā)生在用藥后幾分鐘至幾小時內(nèi)，免疫系統(tǒng)錯誤識別藥物成分為有害物質(zhì)，釋放大量組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血壓驟降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮疹、喉頭水腫、呼吸困難等癥狀，需立即停用可疑藥物并注射腎上腺素。
2、食物過敏：
花生、海鮮、雞蛋、牛奶等高蛋白食物易引發(fā)嚴(yán)重過敏。食物中的特定蛋白質(zhì)被免疫系統(tǒng)誤判為威脅，觸發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)。胃腸道吸收過敏原后，肥大細(xì)胞脫顆粒釋放炎性物質(zhì)，可能伴隨嘔吐、腹瀉、皮膚潮紅等前驅(qū)癥狀，嚴(yán)重時數(shù)分鐘內(nèi)可進(jìn)展為休克狀態(tài)。
3、昆蟲叮咬：
蜜蜂、黃蜂、火蟻等昆蟲毒液含有強(qiáng)致敏蛋白。毒液直接進(jìn)入血液循環(huán)會引發(fā)IgE抗體過度反應(yīng)，導(dǎo)致全身血管通透性增加。被叮咬部位通常迅速腫脹，繼而出現(xiàn)全身性蕁麻疹、氣道痙攣，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)心律失常。有過敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。
4、乳膠過敏：
天然橡膠制品中的蛋白質(zhì)可引發(fā)遲發(fā)或速發(fā)反應(yīng)。醫(yī)務(wù)人員、多次手術(shù)患者因反復(fù)接觸乳膠手套易致敏，表現(xiàn)為接觸部位瘙癢、紅腫，嚴(yán)重時出現(xiàn)結(jié)膜充血、哮喘發(fā)作。部分水果如香蕉、奇異果與乳膠存在交叉過敏，需同時避免接觸。
5、疫苗接種反應(yīng)：
疫苗輔料如明膠、抗生素可能引起超敏反應(yīng)。雖然發(fā)生率極低，但含鋁佐劑或卵蛋白成分的疫苗可能激活肥大細(xì)胞，多發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi)。接種點(diǎn)應(yīng)配備急救設(shè)備，觀察期間出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)弱需立即采取休克體位并急救。
預(yù)防過敏性休克需明確過敏原并嚴(yán)格規(guī)避，建議過敏體質(zhì)者進(jìn)行特異性IgE檢測。日常注意閱讀食品標(biāo)簽成分，避免交叉接觸過敏原。外出攜帶醫(yī)療警示手環(huán)，家中常備抗組胺藥。運(yùn)動可能加速過敏原吸收，進(jìn)食可疑食物后4小時內(nèi)避免劇烈活動。出現(xiàn)嘴唇麻木、聲音嘶啞等前驅(qū)癥狀時立即使用腎上腺素筆并呼叫急救，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆器官損傷。
