膀胱乳頭狀瘤多數(shù)可以治愈，治療方式主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱灌注化療、定期膀胱鏡復(fù)查、免疫治療和根治性膀胱切除術(shù)。
1、電切術(shù)：
經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)是首選治療方法，通過尿道插入電切鏡直接切除腫瘤組織。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于表淺性腫瘤。術(shù)后需配合膀胱灌注化療降低復(fù)發(fā)率，約70%患者通過該方式可達到臨床治愈。
2、灌注化療：
膀胱灌注化療常用藥物包括吡柔比星、表柔比星和吉西他濱等。藥物直接作用于膀胱黏膜，可殺滅殘余腫瘤細胞。每周1次連續(xù)6-8周為標準療程，能有效降低50%復(fù)發(fā)風(fēng)險。治療期間可能出現(xiàn)尿頻、血尿等不良反應(yīng)。
3、定期復(fù)查：
術(shù)后每3-6個月需進行膀胱鏡檢查，持續(xù)2-3年。通過熒光膀胱鏡或窄帶成像技術(shù)可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶。同時需配合尿脫落細胞學(xué)檢查，兩者聯(lián)合檢測靈敏度達90%以上。
4、免疫治療：
卡介苗膀胱灌注是高?；颊叩挠行нx擇，通過激活局部免疫反應(yīng)抑制腫瘤。標準方案為每周1次連續(xù)6周，后維持每月1次。約60%患者可獲得長期無復(fù)發(fā)生存，但可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀和流感樣反應(yīng)。
5、根治手術(shù)：
對于多發(fā)復(fù)發(fā)、高級別或肌層浸潤性腫瘤，需行根治性膀胱切除術(shù)。手術(shù)包括全膀胱切除+尿流改道，可選擇回腸代膀胱或輸尿管皮膚造口。術(shù)后5年生存率可達80%，但需終身隨訪監(jiān)測上尿路情況。
膀胱乳頭狀瘤患者術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免吸煙及接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)。建議多食用十字花科蔬菜如西蘭花，其含有的異硫氰酸鹽具有抗癌作用。規(guī)律進行有氧運動如游泳、快走，每周3-5次，每次30分鐘。保持尿液pH值在6.5-7.0之間，可適當飲用堿性水。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動及重體力勞動，定期監(jiān)測腎功能和尿常規(guī)。出現(xiàn)血尿、尿痛等癥狀需及時復(fù)查膀胱鏡。
