精液量過少可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、激素治療、輔助生殖技術(shù)等方式改善。精液量減少可能由射精頻率過高、前列腺炎、精囊發(fā)育不良、內(nèi)分泌異常、輸精管梗阻等原因引起。
1、生活方式調(diào)整:
減少射精頻率可增加精液儲備量,建議每周射精不超過3次。補(bǔ)充鋅元素有助于精液生成,可適量食用牡蠣、牛肉等富鋅食物。避免長時(shí)間高溫環(huán)境,如泡溫泉或穿緊身褲,高溫可能抑制睪丸生精功能。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動,改善整體生殖系統(tǒng)功能。
2、藥物治療:
針對感染因素可使用左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素治療前列腺炎或精囊炎。對于內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的精液減少,可選用克羅米芬調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能。精氨酸等氨基酸補(bǔ)充劑可能促進(jìn)精液生成,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、手術(shù)治療:
精道梗阻患者可考慮輸精管吻合術(shù)重建精液排出通道。精囊發(fā)育異常者可能需行精囊造影后實(shí)施精囊成形術(shù)。手術(shù)前需通過精液分析、超聲等檢查明確梗阻部位,術(shù)后需配合抗炎治療預(yù)防感染。
4、激素治療:
低促性腺激素性性腺功能減退患者可使用人絨毛膜促性腺激素刺激睪丸生精功能。睪酮水平低下者需謹(jǐn)慎補(bǔ)充睪酮制劑,避免反饋抑制自身激素分泌。治療期間需定期監(jiān)測激素水平與精液參數(shù)變化。
5、輔助生殖技術(shù):
嚴(yán)重少精癥患者可選擇經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)獲取精子后行體外受精。對于不可逆性精道梗阻,睪丸穿刺取精聯(lián)合卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)可實(shí)現(xiàn)生育。輔助生殖前需全面評估女方生育力狀況。
建議每日攝入15毫克鋅元素,可通過南瓜子、芝麻等食物補(bǔ)充。適度有氧運(yùn)動如游泳、慢跑可改善盆腔血液循環(huán)。避免吸煙飲酒等損害生精功能的行為。精液量持續(xù)少于1.5毫升或伴隨不育時(shí),需到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行精液常規(guī)、性激素六項(xiàng)、陰囊超聲等系統(tǒng)檢查。保持良好心態(tài),精神壓力過大可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響精液質(zhì)量。