過敏性鼻炎患者持續(xù)打噴嚏流鼻涕可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式緩解。癥狀通常由花粉、塵螨、動物皮屑、冷空氣刺激、遺傳易感性等因素誘發(fā)。
1、避免過敏原：
明確并遠(yuǎn)離過敏原是控制癥狀的基礎(chǔ)。常見過敏原包括室內(nèi)塵螨、寵物皮屑、霉菌孢子及戶外花粉等。建議使用防螨床品、定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)、花粉季節(jié)減少外出，必要時佩戴N95口罩。過敏原檢測可幫助精準(zhǔn)識別致敏物質(zhì)。
2、鼻腔沖洗：
生理鹽水沖洗能機械性清除鼻腔內(nèi)過敏原和炎性介質(zhì)。每日1-2次使用40℃溫鹽水配合洗鼻器沖洗，可改善黏膜纖毛功能。研究顯示持續(xù)沖洗3個月可使噴嚏發(fā)作頻率降低約35%，尤其適合孕婦及兒童等藥物受限人群。
3、抗組胺藥物：
第二代口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪能選擇性阻斷H1受體，15-30分鐘起效，持續(xù)24小時緩解鼻癢和噴嚏。鼻用抗組胺藥氮卓斯汀起效更快，但可能出現(xiàn)短暫苦味感。需注意部分一代藥物可能引起嗜睡副作用。
4、鼻用糖皮質(zhì)激素：
布地奈德、丙酸氟替卡松等鼻噴激素能有效抑制鼻腔炎癥反應(yīng)。規(guī)范使用1-2周后達(dá)到最佳效果，對鼻塞改善尤為顯著。新型藥物如糠酸莫米松全身生物利用度低于0.1%，長期使用安全性較高，但需避免直接噴射鼻中隔。
5、免疫治療：
針對塵螨或花粉過敏者可考慮舌下含服或皮下注射脫敏治療。通過3-5年遞增劑量暴露，誘導(dǎo)免疫耐受。約70%患者癥狀顯著改善，部分可實現(xiàn)長期緩解。治療期間需密切監(jiān)測速發(fā)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重哮喘患者慎用。
建議保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期暴曬寢具減少塵螨滋生。增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚、亞麻籽油攝入有助于減輕炎癥反應(yīng)。鼻腔按摩迎香穴可暫時緩解鼻塞，游泳等有氧運動能增強呼吸道防御能力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘樣喘息時需及時進(jìn)行肺功能評估。
