男性劇烈腹痛可能由急性闌尾炎、泌尿系結(jié)石、胃腸穿孔、腸梗阻、腹膜炎等急癥引起，需根據(jù)疼痛部位和伴隨癥狀鑒別病因。
1、急性闌尾炎：
右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛是典型表現(xiàn)，初期為上腹或臍周隱痛，6-8小時(shí)后固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐，血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需急診手術(shù)切除闌尾，延誤治療可能導(dǎo)致穿孔。
2、泌尿系結(jié)石：
腎絞痛常突發(fā)于側(cè)腰部，向下放射至腹股溝，疼痛呈陣發(fā)性刀割樣?？赡馨檠颉⒛蝾l，CT可明確結(jié)石位置。5毫米以下結(jié)石多可通過(guò)飲水排石，較大結(jié)石需體外碎石或輸尿管鏡取石。
3、胃腸穿孔：
突發(fā)上腹劇痛如刀割，迅速擴(kuò)散至全腹，腹肌緊張呈板狀。常見(jiàn)于胃十二指腸潰瘍穿孔，立位X線可見(jiàn)膈下游離氣體。需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔，同時(shí)禁食胃腸減壓。
4、腸梗阻：
腹部絞痛呈陣發(fā)性加重，伴腹脹、嘔吐、停止排氣排便。聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)，腹部X線顯示氣液平面。粘連性梗阻可先保守治療，絞窄性梗阻需立即手術(shù)解除梗阻。
5、腹膜炎：
持續(xù)全腹壓痛伴反跳痛，體位改變時(shí)疼痛加劇。多繼發(fā)于腹腔臟器感染或穿孔，可能出現(xiàn)感染性休克。需靜脈抗生素治療，必要時(shí)手術(shù)引流膿液。
突發(fā)劇烈腹痛建議立即禁食禁水，保持屈膝側(cè)臥位緩解疼痛，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。記錄疼痛起始時(shí)間、性質(zhì)變化及伴隨癥狀，如發(fā)熱、嘔吐、血便等。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)告知醫(yī)生既往病史、過(guò)敏史，配合完成血常規(guī)、超聲、CT等檢查。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到普食，避免油膩及產(chǎn)氣食物。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛反復(fù)需及時(shí)返診。
