幽門螺旋桿菌感染早期可能無(wú)明顯癥狀，典型表現(xiàn)包括上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、口臭及食欲減退。癥狀發(fā)展可分為胃黏膜炎癥期、消化性潰瘍期和并發(fā)癥期三個(gè)階段。
1、上腹隱痛：
感染初期常見(jiàn)劍突下鈍痛或灼燒感，疼痛多與胃酸分泌異常相關(guān)。胃鏡檢查可見(jiàn)胃竇部黏膜充血水腫，病理活檢可檢出幽門螺旋桿菌。這種疼痛具有間歇性特點(diǎn)，空腹時(shí)可能加重。
2、餐后飽脹：
因細(xì)菌產(chǎn)生的尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨氣，導(dǎo)致胃排空延遲?；颊哌M(jìn)食少量食物即產(chǎn)生明顯飽腹感，可能伴隨惡心。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周需考慮合并功能性消化不良可能。
3、反酸噯氣：
細(xì)菌破壞胃黏膜屏障后，胃酸反流刺激食管引發(fā)燒心感。噯氣頻率增加與胃內(nèi)氣體產(chǎn)生過(guò)多有關(guān)，呼氣試驗(yàn)中碳13標(biāo)記尿素檢測(cè)呈陽(yáng)性可輔助診斷。
4、頑固性口臭：
幽門螺旋桿菌在牙菌斑中定植后，其代謝產(chǎn)物如硫化氫等通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入肺部再經(jīng)呼吸排出。這種口臭刷牙無(wú)法緩解，可能伴隨舌苔厚膩表現(xiàn)。
5、食欲減退：
長(zhǎng)期感染導(dǎo)致胃黏膜萎縮時(shí)，胃蛋白酶原分泌減少影響消化功能。患者可能出現(xiàn)體重下降、貧血等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)，血清學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)胃泌素水平異常。
建議感染者采取分餐制避免交叉?zhèn)鞑ィ粘ｏ嬍尺x擇易消化的食物如山藥、南瓜等，避免辛辣刺激及高鹽食品。適量補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品有助于調(diào)節(jié)胃腸道菌群平衡，同時(shí)需遵醫(yī)囑完成規(guī)范的四聯(lián)療法治療周期，治療期間嚴(yán)格戒酒并定期復(fù)查碳呼氣試驗(yàn)評(píng)估療效。
