肺纖維灶治療常用藥物包括吡非尼酮、尼達(dá)尼布、乙酰半胱氨酸、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。這些藥物主要通過(guò)抗纖維化、抗氧化和抗炎機(jī)制發(fā)揮作用。
1、吡非尼酮：
吡非尼酮是一種抗纖維化藥物，能抑制成纖維細(xì)胞增殖和膠原沉積。臨床研究表明該藥可延緩特發(fā)性肺纖維化患者肺功能下降，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括光敏感、胃腸道不適。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、尼達(dá)尼布：
尼達(dá)尼布為多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，通過(guò)阻斷纖維化相關(guān)信號(hào)通路發(fā)揮作用。適用于輕中度特發(fā)性肺纖維化患者，可能引起腹瀉、惡心等消化道癥狀。存在出血風(fēng)險(xiǎn)患者需謹(jǐn)慎使用。
3、乙酰半胱氨酸：
乙酰半胱氨酸具有抗氧化和祛痰作用，能降低肺組織氧化應(yīng)激損傷。常作為輔助治療藥物，通過(guò)霧化吸入或口服給藥。支氣管哮喘患者使用時(shí)可能誘發(fā)支氣管痙攣。
4、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松等糖皮質(zhì)激素適用于伴有明顯炎癥反應(yīng)的肺纖維灶，可抑制炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。長(zhǎng)期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。建議采用最低有效劑量并配合鈣劑補(bǔ)充。
5、免疫抑制劑：
環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑用于自身免疫性疾病繼發(fā)的肺纖維化，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能減輕肺損傷。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，預(yù)防感染等并發(fā)癥發(fā)生。
肺纖維灶患者除藥物治療外，建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適量食用銀耳、百合等潤(rùn)肺食材。嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物，居住環(huán)境保持適宜濕度。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復(fù)查，出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難等癥狀及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)疾病管理同樣重要。
