男性膀胱脹痛可能由尿路感染、前列腺炎、膀胱結(jié)石、膀胱過度活動癥、尿道狹窄等原因引起。
1、尿路感染：
細菌侵入泌尿系統(tǒng)引發(fā)的炎癥反應(yīng)是常見誘因。大腸桿菌等病原體通過尿道逆行感染膀胱黏膜，導致充血水腫和神經(jīng)敏感性增高。典型表現(xiàn)為排尿灼熱感伴隨下腹墜脹，尿常規(guī)可見白細胞增多。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，同時增加每日飲水量至2000毫升以上。
2、前列腺炎：
前列腺充血腫脹可壓迫后尿道引發(fā)牽涉痛。中青年患者多與久坐、飲酒等誘發(fā)無菌性炎癥有關(guān)，老年患者常合并細菌感染。癥狀包括會陰部放射痛及排尿中斷，直腸指檢可觸及腫大腺體。治療采用α受體阻滯劑改善排尿，配合溫水坐浴緩解盆底肌痙攣。
3、膀胱結(jié)石：
結(jié)晶物質(zhì)在膀胱內(nèi)沉積形成異物刺激。長期飲水不足或代謝異常者易發(fā)，結(jié)石移動時刮擦膀胱壁產(chǎn)生銳痛，體位變動可能誘發(fā)癥狀加重。B超檢查能明確結(jié)石大小及位置，直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物排石，較大結(jié)石需行膀胱鏡碎石術(shù)。
4、膀胱過度活動癥：
逼尿肌不自主收縮導致尿急尿頻伴脹痛。與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異?；虬螂赘杏X過敏相關(guān)，尿動力學檢查顯示膀胱容量減小。行為訓練如定時排尿配合M受體拮抗劑可降低膀胱敏感性，嚴重者需進行骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。
5、尿道狹窄：
尿道管腔變窄導致排尿阻力增加。外傷或反復炎癥引起的瘢痕攣縮是主因，表現(xiàn)為尿線變細、排尿費力，殘余尿增多引發(fā)膀胱脹滿感。尿道造影可明確狹窄部位，輕度狹窄可行尿道擴張術(shù)，嚴重者需尿道成形術(shù)。
建議出現(xiàn)膀胱脹痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿時及時泌尿外科就診。日常保持每日1500-2000毫升水分攝入，避免辛辣刺激食物，注意會陰部清潔。長期久坐人群每小時起身活動5分鐘，規(guī)律排空膀胱減少尿液滯留?？蓢L試凱格爾運動增強盆底肌控制力，但需在專業(yè)人員指導下進行以避免錯誤用力加重癥狀。尿痛緩解前暫緩騎行等會陰受壓運動，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。
