頜骨缺損可通過自體骨移植、人工骨替代材料、血管化游離骨瓣移植、種植體修復(fù)及贗復(fù)體修復(fù)等方式治療。頜骨缺損通常由外傷、腫瘤切除、感染或先天畸形等原因引起。
1、自體骨移植：
自體骨移植是取患者自身髂骨、肋骨或腓骨等部位的骨組織移植至缺損區(qū)。該方法生物相容性最佳，移植骨易與宿主骨融合，但存在供區(qū)并發(fā)癥風(fēng)險。適用于中重度骨缺損，需配合內(nèi)固定器材穩(wěn)定骨塊。術(shù)后需3-6個月骨愈合期，期間需避免咀嚼負(fù)荷。
2、人工骨替代：
羥基磷灰石、β-磷酸三鈣等人工骨材料可替代自體骨移植。材料具有良好骨傳導(dǎo)性，可預(yù)制形狀匹配缺損，但機(jī)械強(qiáng)度較低。適用于小范圍缺損或作為移植骨補(bǔ)充，需配合鈦網(wǎng)等支撐結(jié)構(gòu)。術(shù)后需定期影像學(xué)評估骨整合情況。
3、血管化骨瓣移植：
通過顯微外科技術(shù)移植帶血管蒂的腓骨或髂骨，可重建大范圍下頜骨缺損。移植骨血供完整，成活率高，能同期植入種植體。手術(shù)需吻合動靜脈，技術(shù)難度大，術(shù)后需抗凝治療。適用于腫瘤切除后的連續(xù)性缺損修復(fù)。
4、種植體修復(fù)：
骨結(jié)合種植體可直接植入剩余頜骨或移植骨，為義齒提供固位。需確保植入?yún)^(qū)骨量充足，骨密度達(dá)標(biāo)。術(shù)前需三維影像評估，術(shù)中采用導(dǎo)板精準(zhǔn)定位。種植體周圍需維持2-3毫米健康骨組織，避免過度負(fù)荷導(dǎo)致骨吸收。
5、贗復(fù)體修復(fù)：
硅膠或樹脂贗復(fù)體通過卡環(huán)或粘接劑固定，可恢復(fù)面部外形與部分功能。適用于無法手術(shù)的老年患者或過渡期修復(fù)。需定期調(diào)整避免壓迫軟組織，維護(hù)口腔衛(wèi)生防止齲病。配合磁性附著體可提升固位力。
頜骨缺損修復(fù)后需長期隨訪，定期拍攝曲面斷層片評估骨改建情況。術(shù)后3個月內(nèi)進(jìn)流食，逐步過渡到軟食。保持口腔清潔，使用沖牙器清理種植體周圍。避免吸煙飲酒影響骨愈合。康復(fù)期可進(jìn)行張口訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動度，營養(yǎng)補(bǔ)充重點(diǎn)保障蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D攝入，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用醫(yī)學(xué)營養(yǎng)制劑。心理支持有助于適應(yīng)面部外形改變，參與病友互助小組可獲得經(jīng)驗(yàn)分享。
