女性陰部無(wú)毛或少毛可能由生理性因素、遺傳因素、激素水平異常、局部皮膚病或醫(yī)源性因素引起，多數(shù)情況無(wú)需特殊治療。
1、遺傳因素：
陰毛生長(zhǎng)密度和分布存在顯著個(gè)體差異，約5%健康女性呈現(xiàn)先天性陰毛稀疏或缺失，與家族遺傳特征相關(guān)。這類(lèi)情況屬于正常生理變異，通常不伴隨其他異常表現(xiàn)，無(wú)需醫(yī)學(xué)干預(yù)?；驒z測(cè)可發(fā)現(xiàn)與毛囊發(fā)育相關(guān)的FOXC2、EDA等基因多態(tài)性。
2、激素水平異常：
雄激素水平低下是常見(jiàn)病理性原因，多見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、垂體功能減退或甲狀腺功能異常。這類(lèi)患者往往伴隨月經(jīng)紊亂、乳房發(fā)育異常等癥狀。血清學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)睪酮、脫氫表雄酮等激素水平異常，需內(nèi)分泌科就診進(jìn)行激素替代治療。
3、局部皮膚病：
扁平苔蘚、硬化性苔蘚等慢性皮膚病可破壞毛囊結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致永久性脫毛。臨床表現(xiàn)為白色斑塊伴皮膚萎縮，活檢可見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。早期采用糖皮質(zhì)激素軟膏可控制病情，晚期毛囊壞死則無(wú)法再生。
4、醫(yī)源性因素：
盆腔放療、化療藥物如環(huán)磷酰胺會(huì)暫時(shí)抑制毛發(fā)生長(zhǎng)。外陰手術(shù)如激光治療、切除術(shù)也可能損傷毛囊。這類(lèi)情況通常在治療結(jié)束后3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷需考慮毛發(fā)移植。
5、特發(fā)性因素：
約15%病例無(wú)法明確病因，可能與毛囊對(duì)雄激素敏感性降低有關(guān)。這類(lèi)患者激素水平正常，無(wú)其他系統(tǒng)癥狀，可觀察隨訪。心理疏導(dǎo)有助于緩解因體像認(rèn)知障礙引發(fā)的焦慮情緒。
建議保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲避免摩擦刺激。均衡攝入富含鋅、維生素B族的食物如牡蠣、堅(jiān)果等有助于毛囊健康。突然出現(xiàn)的陰毛脫落需排查自身免疫性疾病，伴隨痤瘡、多毛等癥狀應(yīng)及時(shí)檢查激素水平。正常生理性無(wú)陰毛不影響生育功能，無(wú)需過(guò)度焦慮。
