肝斑黃褐斑可通過氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸等藥物治療，配合嚴(yán)格防曬與激光治療改善。肝斑主要與紫外線刺激、激素變化、皮膚炎癥、遺傳因素、藥物影響等原因相關(guān)。
1、氫醌乳膏：
氫醌是臨床常用脫色劑，通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成。4%濃度氫醌乳膏對輕中度肝斑效果顯著，可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下間斷使用，避免長期連續(xù)涂抹。
2、維A酸乳膏：
維A酸能促進(jìn)表皮更替并抑制黑色素轉(zhuǎn)運(yùn)，常用0.05%-0.1%濃度。與氫醌聯(lián)用可增強(qiáng)療效，但需注意兩者都可能引起皮膚干燥脫屑，建議夜間使用并加強(qiáng)保濕護(hù)理。
3、氨甲環(huán)酸：
該藥物通過阻斷纖溶酶原途徑減少黑色素生成，口服或微針導(dǎo)入均有效。對激素相關(guān)肝斑尤其適用，需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)，有心血管病史者禁用。
4、嚴(yán)格防曬：
紫外線是肝斑主要誘發(fā)因素，應(yīng)全年使用SPF30以上廣譜防曬霜，每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。配合物理遮擋帽子、口罩可阻斷90%以上紫外線，顯著預(yù)防色素沉著加重。
5、激光治療：
調(diào)Q激光、皮秒激光能選擇性破壞黑色素，適用于頑固性肝斑。需由專業(yè)醫(yī)師操作，治療間隔不少于1個(gè)月，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性反黑，需配合修復(fù)產(chǎn)品使用。
肝斑患者日常需注意補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑，減少光敏性食物攝入如芹菜、香菜。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免使用含汞等重金屬的美白產(chǎn)品。建議每月拍照記錄皮損變化，治療3-6個(gè)月未改善需重新評估方案。合并甲狀腺疾病或婦科問題時(shí)應(yīng)同步治療原發(fā)病，妊娠期肝斑以物理防曬為主，避免使用藥物干預(yù)。
