肌筋膜炎可選用非甾體抗炎藥、肌松藥及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物緩解癥狀，常用藥物包括布洛芬、鹽酸乙哌立松和甲鈷胺。藥物選擇需結(jié)合疼痛程度、伴隨癥狀及個(gè)體差異綜合評(píng)估。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，適用于局部紅腫熱痛的急性期。胃腸道敏感者需注意選擇腸溶制劑，長(zhǎng)期使用可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、肌松藥物：
鹽酸乙哌立松可緩解肌肉痙攣導(dǎo)致的牽涉痛，尤其適用于伴有僵硬感的慢性肌筋膜炎。該藥物可能引起嗜睡副作用，駕駛或高空作業(yè)前需謹(jǐn)慎使用。
3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑：
甲鈷胺能改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，對(duì)合并周圍神經(jīng)壓迫的病例效果顯著。通常需要連續(xù)服用2-4周才能顯現(xiàn)療效，治療期間需定期監(jiān)測(cè)血象變化。
4、外用鎮(zhèn)痛藥：
氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位，減少全身用藥的不良反應(yīng)。皮膚破損處禁用，使用后需觀察是否出現(xiàn)接觸性皮炎等過敏反應(yīng)。
5、輔助用藥：
維生素B族復(fù)合制劑有助于改善肌肉代謝，常作為輔助治療手段。與咖啡因聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，但需控制每日咖啡因攝入總量。
藥物治療期間建議配合熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法，每日進(jìn)行15-20分鐘肩頸部拉伸運(yùn)動(dòng)。飲食上增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，減少精制糖和反式脂肪攝入。睡眠時(shí)選擇符合頸椎曲度的記憶枕，避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。若用藥2周癥狀未緩解或出現(xiàn)肢體麻木等神經(jīng)癥狀，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
