老年性白內(nèi)障可能引發(fā)青光眼、葡萄膜炎、晶狀體脫位、視網(wǎng)膜脫離、弱視等并發(fā)癥。并發(fā)癥的發(fā)生與病程進(jìn)展、治療時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病控制密切相關(guān)。
1、青光眼：
白內(nèi)障膨脹期可能導(dǎo)致前房變淺，誘發(fā)急性閉角型青光眼。患者會(huì)出現(xiàn)眼壓急劇升高、眼痛頭痛、視力驟降等癥狀。需通過降眼壓藥物控制急性發(fā)作，后期需聯(lián)合白內(nèi)障摘除手術(shù)。長期未治療的白內(nèi)障還可能引發(fā)繼發(fā)性開角型青光眼。
2、葡萄膜炎：
過熟期白內(nèi)障可能發(fā)生晶狀體蛋白滲漏，誘發(fā)晶狀體過敏性葡萄膜炎。表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力模糊，嚴(yán)重者形成瞳孔后粘連。治療需局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液，必要時(shí)行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)清除過敏原。
3、晶狀體脫位：
老年性白內(nèi)障患者可能因懸韌帶松弛導(dǎo)致晶狀體半脫位或全脫位。脫位的晶狀體可阻塞房角引起青光眼，或壓迫視網(wǎng)膜。輕度脫位可觀察，嚴(yán)重脫位需手術(shù)取出晶狀體并植入人工晶體。
4、視網(wǎng)膜脫離：
高度近視合并白內(nèi)障患者更易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔或脫離。表現(xiàn)為突發(fā)閃光感、視野缺損，需通過眼底檢查確診。治療需行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)，術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附。
5、弱視：
長期未治療的單眼白內(nèi)障可導(dǎo)致形覺剝奪性弱視，兒童患者風(fēng)險(xiǎn)更高。表現(xiàn)為即使手術(shù)后視力也難以恢復(fù)正常。關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，術(shù)后需配合視覺訓(xùn)練和屈光矯正。
老年性白內(nèi)障患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行眼壓測量和眼底檢查，監(jiān)測并發(fā)癥跡象。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。飲食注意補(bǔ)充維生素C、E及葉黃素等抗氧化物質(zhì)，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)眼部血液循環(huán)。出現(xiàn)眼紅眼痛、視力突然變化等癥狀需立即就醫(yī)。
