羊水過多部分情況可通過預(yù)防措施降低發(fā)生風(fēng)險，主要與妊娠期糖尿病控制、胎兒畸形篩查、多胎妊娠管理、感染預(yù)防及合理補液等因素有關(guān)。
1、妊娠期糖尿病控制：
妊娠期血糖異常是羊水過多的常見誘因。孕婦需通過規(guī)范產(chǎn)檢監(jiān)測血糖，若確診妊娠期糖尿病，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食調(diào)整，如減少精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素控制血糖。血糖穩(wěn)定可顯著降低羊水過多風(fēng)險。
2、胎兒畸形篩查：
胎兒神經(jīng)系統(tǒng)或消化道畸形可能導(dǎo)致羊水吞咽障礙，引發(fā)羊水過多。孕中期通過超聲檢查及唐氏篩查可早期發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常。對于高風(fēng)險孕婦，羊水穿刺等進(jìn)一步診斷有助于明確病因，部分病例可通過胎兒宮內(nèi)治療干預(yù)。
3、多胎妊娠管理：
雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥易導(dǎo)致羊水失衡。多胎妊娠孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，通過超聲動態(tài)監(jiān)測羊水指數(shù)。若出現(xiàn)選擇性胎兒生長受限或血流異常，及時采取胎兒鏡手術(shù)或羊水減量術(shù)可降低不良結(jié)局風(fēng)險。
4、感染預(yù)防：
弓形蟲、風(fēng)疹病毒等宮內(nèi)感染可能破壞胎兒吞咽功能。孕前接種疫苗如風(fēng)疹疫苗、避免生食、接觸寵物糞便后徹底洗手等措施能有效預(yù)防感染。孕期出現(xiàn)發(fā)熱或疑似感染癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測。
5、合理補液：
孕婦每日飲水量建議控制在1.5-2升，過量補液可能加重母體循環(huán)負(fù)荷。避免長時間靜脈輸液，尤其存在子癇前期或心腎功能異常時需嚴(yán)格計算出入量。必要時通過尿比重監(jiān)測水化狀態(tài)。
建議孕婦保持適度運動如孕期瑜伽、散步等促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素，限制高糖高鹽食物。定期左側(cè)臥位休息可改善胎盤灌注。若出現(xiàn)短期內(nèi)腹圍急劇增大、呼吸困難等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)評估羊水指數(shù)，必要時行治療性羊膜腔穿刺。產(chǎn)后關(guān)注子宮復(fù)舊情況，警惕產(chǎn)后出血風(fēng)險。
