牙齦長(zhǎng)膿包可通過(guò)局部清潔、抗生素治療、切開(kāi)引流、根管治療、手術(shù)切除等方式處理。膿包通常由牙周炎、根尖周炎、齲齒感染、外傷或免疫力下降等原因引起。
1、局部清潔：
使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水每日漱口3-4次，減少口腔細(xì)菌滋生。配合軟毛牙刷輕柔清潔患處周?chē)?，避免膿包破裂?dǎo)致感染擴(kuò)散。含氯己定的漱口水能抑制牙齦卟啉單胞菌等致病菌生長(zhǎng)。
2、抗生素治療：
針對(duì)細(xì)菌感染引起的化膿性炎癥，可選用阿莫西林、甲硝唑或克林霉素等藥物。需配合口腔科醫(yī)生進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。伴有發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需口服用藥5-7天。
3、切開(kāi)引流：
對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的波動(dòng)性膿包，需在局麻下做垂直切口引流。術(shù)后放置碘仿紗條保持引流通暢，每日用雙氧水沖洗膿腔。該操作能迅速緩解脹痛并預(yù)防頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。
4、根管治療：
當(dāng)膿包源自牙髓壞死時(shí)，需徹底清除根管內(nèi)腐敗物質(zhì)。采用機(jī)用鎳鈦器械預(yù)備根管，配合次氯酸鈉沖洗消毒，最后用牙膠尖嚴(yán)密充填。完善的根管治療可消除病灶并保留患牙。
5、手術(shù)切除：
反復(fù)發(fā)作的牙齦膿腫或存在瘺管時(shí)，需行牙齦切除術(shù)或根尖切除術(shù)。手術(shù)可徹底去除炎性肉芽組織，必要時(shí)配合植骨材料促進(jìn)骨組織再生。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線(xiàn)清理牙間隙。飲食避免過(guò)硬過(guò)燙食物刺激患處，增加維生素C和蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)膿包持續(xù)增大、頜面部腫脹或發(fā)熱癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，避免感染擴(kuò)散引發(fā)間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。吸煙患者應(yīng)戒煙以改善牙齦微循環(huán)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。
