舌下腺囊腫可通過臨床表現(xiàn)、觸診檢查、影像學檢查、穿刺抽吸和病理檢查等方式診斷。
1、臨床表現(xiàn)：
舌下腺囊腫典型表現(xiàn)為口腔底部單側(cè)無痛性腫塊，表面呈淡藍色半透明狀，質(zhì)地柔軟有波動感?；颊呖赡馨殡S舌體抬高、言語不清或吞咽不適等癥狀，進食時囊腫可能暫時縮小。囊腫繼發(fā)感染時可出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。
2、觸診檢查：
醫(yī)生通過雙合診可觸及邊界清晰的囊性腫物，按壓有彈性感，與周圍組織無粘連。檢查時需注意囊腫大小、活動度及與下頜下腺導管的關(guān)系，典型囊腫直徑多在1-3厘米之間，觸診無壓痛提示未合并感染。
3、影像學檢查：
超聲檢查可明確囊腫的囊性結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為邊界清楚的無回聲區(qū)；CT或MRI能清晰顯示囊腫與舌下腺、下頜骨及周圍血管神經(jīng)的解剖關(guān)系，有助于鑒別診斷。影像學檢查對判斷是否伴有腺體導管結(jié)石或占位性病變具有重要價值。
4、穿刺抽吸：
診斷性穿刺可抽出黏稠蛋清樣液體，抽吸后囊腫暫時縮小。囊液淀粉酶檢測陽性可輔助確診，該方法簡單易行但存在復發(fā)可能。需注意嚴格消毒避免感染，穿刺液應(yīng)送細胞學檢查排除其他病變。
5、病理檢查：
手術(shù)切除后標本的病理學檢查是確診金標準，鏡下可見囊壁由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)襯扁平或立方上皮，囊腔內(nèi)含黏液性物質(zhì)。對于反復發(fā)作或疑似惡變的病例必須進行病理檢查以明確性質(zhì)。
日常需保持口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激食物減少腺體分泌刺激。囊腫較小且無癥狀時可暫觀察，但出現(xiàn)持續(xù)增大、影響功能或反復感染時應(yīng)及時就診。術(shù)后建議流質(zhì)飲食，定期復查排除復發(fā)，避免咬傷或創(chuàng)傷導致囊腫再發(fā)。舌下腺囊腫預后良好，規(guī)范治療下復發(fā)率不足10%。
