痔瘡增大可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善排便習(xí)慣、溫水坐浴、藥物治療及手術(shù)治療等方式緩解，通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張及遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食：
增加膳食纖維攝入可軟化糞便，推薦每日食用燕麥、火龍果、芹菜等富含纖維的食物，同時(shí)保證2000毫升以上飲水量。避免辛辣刺激食物及酒精攝入，減少對(duì)直腸黏膜的刺激。長(zhǎng)期堅(jiān)持高纖維飲食能使痔瘡出血癥狀減少40%以上。
2、排便管理：
建立定時(shí)排便反射，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)，避免久蹲用力。采用蹲姿排便可減少直腸靜脈壓力，必要時(shí)可使用開(kāi)塞露輔助。有研究顯示規(guī)范排便習(xí)慣可使痔瘡復(fù)發(fā)率降低35%。
3、物理療法：
每日2次15分鐘40℃溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門(mén)括約肌痙攣。配合提肛運(yùn)動(dòng)每日3組，每組20次可增強(qiáng)盆底肌群力量。急性發(fā)作期可用冰袋冷敷減輕腫脹，但需避免直接接觸皮膚。
4、藥物干預(yù)：
外用藥可選擇含利多卡因的痔瘡膏緩解疼痛，口服地奧司明改善靜脈回流。出血明顯時(shí)可使用復(fù)方角菜酸酯栓。需注意妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，部分成分可能影響胎兒發(fā)育。
5、手術(shù)治療：
對(duì)于Ⅲ度以上痔瘡或保守治療無(wú)效者，可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。約15%患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性肛門(mén)失禁，多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。
痔瘡患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或駕駛，建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，便后使用嬰兒濕巾清潔?？删毩?xí)腹式呼吸減輕腹壓，每日補(bǔ)充300克益生菌酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無(wú)法回納，需立即就醫(yī)排除血栓性痔或直腸脫垂等并發(fā)癥。體重超標(biāo)者建議通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重，BMI指數(shù)控制在18.5-23.9之間為宜。
