鞏膜炎和結(jié)膜炎是兩種不同的眼部疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因、癥狀及治療方式。鞏膜炎是鞏膜深層組織的炎癥，結(jié)膜炎則是結(jié)膜表層的炎癥。
1、發(fā)病部位：
鞏膜炎發(fā)生在眼球外壁的白色部分鞏膜，屬于深層組織炎癥；結(jié)膜炎發(fā)生在覆蓋眼瞼內(nèi)側(cè)和眼球前部的透明薄膜結(jié)膜，屬于表層炎癥。鞏膜炎可能伴隨血管充血，但充血呈暗紅色且局限；結(jié)膜炎充血為鮮紅色且彌漫。
2、病因差異：
鞏膜炎多與自身免疫性疾病相關(guān)，如類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡；結(jié)膜炎常見病因包括病毒感染如腺病毒、細菌感染如金黃色葡萄球菌或過敏反應。約50%的鞏膜炎患者合并全身性疾病，而結(jié)膜炎很少引發(fā)全身癥狀。
3、癥狀表現(xiàn)：
鞏膜炎典型癥狀為劇烈眼痛并向頭部放射，視力可能受影響；結(jié)膜炎以異物感、癢感為主，疼痛較輕。鞏膜炎患者常主訴"眼球深部刺痛"，結(jié)膜炎患者多描述"眼皮內(nèi)沙粒摩擦感"。
4、并發(fā)癥風險：
鞏膜炎可能引發(fā)鞏膜變薄、穿孔或繼發(fā)青光眼；結(jié)膜炎并發(fā)癥多為暫時性視力模糊或角膜輕微炎癥。未經(jīng)治療的鞏膜炎約30%會導致視力損害，而細菌性結(jié)膜炎通常7-10天可自愈。
5、治療方式：
鞏膜炎需全身應用免疫抑制劑如潑尼松、甲氨蝶呤；結(jié)膜炎根據(jù)病因選擇抗病毒滴眼液如阿昔洛韋、抗生素滴眼液如左氧氟沙星或抗過敏藥物如奧洛他定。鞏膜炎治療周期常需數(shù)月，結(jié)膜炎多在1-2周緩解。
建議出現(xiàn)眼部不適時避免揉眼，可冷敷緩解癥狀。注意區(qū)分過敏性結(jié)膜炎需遠離過敏原，病毒性結(jié)膜炎具有傳染性應做好毛巾消毒。鞏膜炎患者需定期監(jiān)測眼壓，合并全身疾病者應同步治療原發(fā)病。保持充足睡眠、補充維生素A/C有助于眼部健康，但任何持續(xù)超過48小時的眼部紅腫疼痛都應及時就診眼科。
