促進腸道蠕動的常用藥物包括多潘立酮、莫沙必利和乳果糖，適用于功能性消化不良或慢性便秘等情況。藥物選擇需考慮胃腸動力障礙類型、藥物作用機制、患者基礎(chǔ)疾病、藥物相互作用及不良反應風險。
1、多潘立酮：
多潘立酮為外周多巴胺受體拮抗劑，通過阻斷消化道多巴胺D2受體增強胃十二指腸蠕動。該藥對胃排空延遲效果顯著，常見適應癥包括餐后飽脹、惡心嘔吐等胃輕癱癥狀。需注意可能引起泌乳素升高相關(guān)不良反應。
2、莫沙必利：
莫沙必利屬于5-羥色胺4受體激動劑，通過激活腸肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體促進乙酰膽堿釋放。相比傳統(tǒng)促動力藥，該藥可協(xié)調(diào)全消化道蠕動且無多巴胺受體阻滯作用，適用于功能性消化不良伴便秘患者。
3、乳果糖：
乳果糖作為滲透性瀉藥，在結(jié)腸被細菌分解產(chǎn)生有機酸增加腸腔滲透壓，同時酸化環(huán)境可刺激腸蠕動。該藥特別適合老年慢性便秘患者，具有軟化糞便和調(diào)節(jié)腸道菌群的雙重作用，但糖尿病患者需謹慎使用。
4、比沙可啶：
比沙可啶通過刺激腸黏膜感覺神經(jīng)末梢增強結(jié)腸蠕動，適用于急性便秘的短期治療。該藥作用迅速但可能引起腹痛等不適，長期使用可能導致電解質(zhì)紊亂，建議療程不超過1周。
5、普蘆卡必利：
普蘆卡必利是高選擇性5-HT4受體激動劑，可顯著改善慢性特發(fā)性便秘患者的結(jié)腸傳輸功能。臨床研究顯示其能增加排便頻率且安全性良好，常見不良反應包括頭痛和消化道癥狀。
改善腸道蠕動需綜合管理，建議每日攝入25-30克膳食纖維如燕麥、奇亞籽，飲水量不少于1500毫升，配合腹部按摩和快走等運動。慢性便秘患者可嘗試早餐后定時如廁訓練，避免長期依賴刺激性瀉藥。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)體重下降、便血等報警癥狀，應及時消化科就診排除器質(zhì)性疾病。特殊人群孕婦、兒童、老年人用藥前必須咨詢醫(yī)師，避免自行聯(lián)合使用不同作用機制的胃腸動力藥物。
