腹部右下方疼痛可能由闌尾炎、腸易激綜合征、輸尿管結(jié)石、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、闌尾炎：
闌尾炎是右下腹疼痛最常見原因，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初期為上腹或臍周隱痛，數(shù)小時(shí)后固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，超聲或CT可輔助診斷。早期可嘗試抗生素保守治療，化膿性或穿孔性闌尾炎需手術(shù)切除。
2、腸易激綜合征：
功能性腸道疾病常導(dǎo)致右下腹隱痛或痙攣痛，排便后多緩解。癥狀與精神壓力、飲食刺激相關(guān)，可能交替出現(xiàn)腹瀉便秘。腸鏡檢查無器質(zhì)性病變，診斷需排除其他疾病。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、緩解壓力、服用解痙藥物可改善癥狀。
3、輸尿管結(jié)石：
右側(cè)輸尿管下段結(jié)石可引發(fā)劇烈絞痛，向會(huì)陰部放射，伴血尿、尿頻癥狀。疼痛呈陣發(fā)性，患者常坐臥不安。超聲或CT尿路造影能明確結(jié)石位置，小于6毫米結(jié)石可通過多飲水促排，較大結(jié)石需體外碎石或輸尿管鏡取石。
4、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)：
女性突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛需警惕此癥，常見于囊腫直徑5厘米以上者。疼痛持續(xù)不緩解，伴惡心嘔吐，盆腔檢查可觸及包塊。超聲顯示囊腫血流信號(hào)減弱，確診后需急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)，保留卵巢功能。
5、腹股溝疝：
右側(cè)腹股溝疝嵌頓時(shí)出現(xiàn)右下腹包塊伴壓痛，可能伴有腸梗阻癥狀。查體可見不可還納腫物，腸鳴音亢進(jìn)。CT檢查可明確疝內(nèi)容物，嵌頓時(shí)間短者可嘗試手法復(fù)位，超過4小時(shí)或出現(xiàn)腹膜刺激征需手術(shù)修補(bǔ)。
出現(xiàn)右下腹痛建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。急性劇烈疼痛或持續(xù)超過6小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善血常規(guī)、超聲等檢查。日常注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，女性需關(guān)注月經(jīng)周期變化，規(guī)律體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫等病變。保持適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少功能性腹痛發(fā)生。
