長(zhǎng)期帶節(jié)育環(huán)可能引發(fā)月經(jīng)異常、盆腔感染、節(jié)育環(huán)嵌頓、子宮穿孔及貧血等并發(fā)癥。主要危害包括月經(jīng)量增多、慢性炎癥風(fēng)險(xiǎn)、環(huán)體移位、子宮損傷及鐵缺乏。
1、月經(jīng)異常：
節(jié)育環(huán)可能刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或點(diǎn)滴出血。銅離子釋放會(huì)增強(qiáng)子宮收縮，約15%-20%使用者出現(xiàn)貧血傾向。若持續(xù)半年未緩解，需考慮更換節(jié)育方式。
2、盆腔感染：
節(jié)育環(huán)尾絲可能成為細(xì)菌上行通道，增加盆腔炎風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示放置5年以上者感染率升高2-3倍，尤其性活躍期女性更易出現(xiàn)下腹墜痛、異常分泌物。急性感染需立即取出并抗炎治療。
3、環(huán)體嵌頓：
隨著子宮年久性萎縮或異常收縮，節(jié)育環(huán)可能部分或全部嵌入肌層。超聲檢查發(fā)現(xiàn)10年及以上使用者嵌頓率達(dá)8%，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛或取環(huán)困難，嚴(yán)重者需宮腔鏡手術(shù)取出。
4、子宮穿孔：
絕經(jīng)后子宮體積縮小但環(huán)體不變，可能穿透子宮壁進(jìn)入腹腔。約0.1%發(fā)生率為急腹癥，需CT定位后腹腔鏡取出。建議絕經(jīng)后6-12個(gè)月內(nèi)及時(shí)取出節(jié)育環(huán)。
5、貧血風(fēng)險(xiǎn)：
長(zhǎng)期經(jīng)量過(guò)多會(huì)導(dǎo)致鐵蛋白水平下降，部分患者血紅蛋白低于110g/L。建議每半年檢測(cè)血常規(guī)，同時(shí)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，重度貧血需口服鐵劑治療。
建議每3年進(jìn)行婦科超聲監(jiān)測(cè)環(huán)位，出現(xiàn)異常出血或腹痛及時(shí)就診。日?？稍黾蛹t棗、黑木耳等補(bǔ)血食材，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致環(huán)位移動(dòng)。絕經(jīng)后女性務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下限期取環(huán)，取環(huán)后3個(gè)月需避孕直至子宮內(nèi)膜完全修復(fù)。定期婦科檢查能有效預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。
