扁平疣可能導致皮膚色素沉著、自體接種擴散、繼發(fā)感染、心理困擾及罕見癌變風險。不良后果主要包括影響美觀、傳染性增強、局部炎癥反應、社交障礙和極少數情況下惡變。
1、色素沉著：
扁平疣消退后常遺留褐色或白色色素沉著斑，尤其好發(fā)于面部和手背等暴露部位。人類乳頭瘤病毒HPV感染引起的表皮細胞異常增殖過程中，黑色素細胞功能紊亂導致色素異常沉積。色素沉著可持續(xù)數月至數年，紫外線照射會加重色斑程度。對于膚色較深人群，色素異常往往更為明顯。
2、自體接種擴散：
搔抓患處可能導致病毒通過皮膚微小破損接種到其他部位，形成線狀排列的新疣體同形反應。HPV-3型等低危型病毒具有較強傳染性，可通過毛巾、剃須刀等物品間接傳播。免疫功能低下者更易出現(xiàn)多發(fā)性皮損，兒童青少年因皮膚屏障功能未完善，擴散風險較成人高30%-40%。
3、繼發(fā)感染：
破損的疣體可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細菌感染，表現(xiàn)為紅腫、化膿和疼痛。糖尿病患者和長期使用免疫抑制劑者感染風險顯著增加。反復感染可能形成慢性肉芽腫，愈合后遺留明顯瘢痕。臨床數據顯示約15%就診患者因不當處理導致繼發(fā)感染。
4、心理困擾：
面部密集分布的扁平疣可能引發(fā)焦慮、自卑等心理問題。青少年患者因容貌改變易遭受校園欺凌，成人患者可能回避社交活動。皮膚科生活質量指數DLQI評估顯示，中重度扁平疣患者心理評分接近銀屑病患者水平。
5、罕見癌變：
免疫缺陷患者長期感染的扁平疣有極低概率發(fā)展為疣狀表皮發(fā)育不良，后者屬于癌前病變。HIV感染者中約0.3%可能出現(xiàn)HPV相關皮膚鱗癌。正常人群癌變風險不足萬分之一，但病程超過10年未愈者建議組織病理檢查。
保持患處清潔干燥，避免搔抓和共用個人物品。日常使用含維A酸成分的護膚品可促進表皮修復，紫外線強烈時需做好物理防曬。增加富含維生素A胡蘿卜、菠菜、維生素C柑橘、獼猴桃的食物攝入，有助于增強皮膚抵抗力。適度進行慢跑、游泳等有氧運動可改善免疫功能。出現(xiàn)疣體突然增大、出血或顏色改變時應及時就診皮膚科，免疫功能異常者需每半年復查。
