試管嬰兒是體外受精-胚胎移植技術(shù)的俗稱,指將卵子和精子在體外人工控制環(huán)境中結(jié)合形成胚胎后移植入子宮的過程。
1、技術(shù)原理:
試管嬰兒技術(shù)通過促排卵藥物刺激卵巢獲取多個卵子,在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)皿中與精子結(jié)合形成受精卵。胚胎經(jīng)過2-6天培養(yǎng)后,選擇優(yōu)質(zhì)胚胎通過導(dǎo)管植入母體子宮。該技術(shù)主要解決輸卵管阻塞、排卵障礙、男性少弱精等生育問題。
2、適用人群:
女性輸卵管因素不孕占40-50%,包括雙側(cè)輸卵管阻塞或切除。子宮內(nèi)膜異位癥患者約30-50%伴有不孕。男性因素如少精癥、弱精癥約占30%。另有15-20%為不明原因不孕,以及需要胚胎基因篩查的遺傳病攜帶者。
3、操作流程:
完整周期包括降調(diào)節(jié)、促排卵、取卵手術(shù)、體外受精、胚胎培養(yǎng)和移植五個階段。從開始用藥到胚胎移植約需4-6周,其中取卵在超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺完成,全程無開放性手術(shù)切口。
4、技術(shù)分類:
第一代針對女性不孕,第二代針對男性不育采用單精子卵胞漿注射,第三代可進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷。此外還有卵子冷凍、胚胎凍存等衍生技術(shù),不同方案適用于不同病因的不孕夫婦。
5、成功率因素:
35歲以下女性單周期活產(chǎn)率約40-50%,隨年齡增長顯著下降。胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜容受性是關(guān)鍵影響因素。多數(shù)需要2-3個移植周期,累計成功率可達(dá)70-80%。多胎妊娠率約20-30%,是主要并發(fā)癥。
試管嬰兒治療期間建議保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動。飲食注意高蛋白、高纖維,補(bǔ)充葉酸和維生素D。取卵后可能出現(xiàn)腹脹,需多飲水觀察尿量。移植后避免長期臥床,正常生活工作有助于減輕心理壓力。治療全程需配合生殖醫(yī)生監(jiān)測,定期復(fù)查激素水平和超聲檢查。保持樂觀心態(tài),夫妻雙方共同面對治療過程中的情緒波動。