乳頭凹陷伴隨白色分泌物可能由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、泌乳素水平異常、局部感染、乳腺增生或罕見腫瘤等因素引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確病因。
1、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張：
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是常見生理性改變，多見于哺乳期后女性。導(dǎo)管內(nèi)油脂性分泌物堆積可形成白色或黃色溢液，伴隨乳頭凹陷可能與導(dǎo)管結(jié)構(gòu)變形有關(guān)。超聲檢查可顯示擴(kuò)張導(dǎo)管，一般無需特殊治療，持續(xù)癥狀可考慮導(dǎo)管切除術(shù)。
2、泌乳素異常：
垂體泌乳素瘤或藥物因素導(dǎo)致的高泌乳素血癥會(huì)刺激乳腺分泌白色乳汁樣液體。常伴隨月經(jīng)紊亂、頭痛等癥狀，血液泌乳素檢測可確診。多巴胺受體激動(dòng)劑如甲磺酸溴隱亭是主要治療藥物，腫瘤較大時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
3、局部感染：
乳暈周圍膿腫或乳腺炎可能引起膿性分泌物，伴紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。金黃色葡萄球菌是常見病原體，嚴(yán)重者可形成瘺管導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷。需抗生素治療，形成膿腫時(shí)需切開引流，同時(shí)處理基礎(chǔ)疾病如糖尿病等易感因素。
4、乳腺增生：
激素水平波動(dòng)導(dǎo)致的乳腺組織過度增生可能壓迫導(dǎo)管，出現(xiàn)周期性乳房脹痛和乳頭溢液。分泌物常為淡黃色或白色，乳腺超聲可見結(jié)構(gòu)紊亂。建議穿戴合身內(nèi)衣，減少咖啡因攝入，癥狀明顯者可短期使用他莫昔芬。
5、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤：
乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性腫瘤可能引起血性或漿液性溢液，腫瘤靠近乳頭時(shí)可導(dǎo)致凹陷。超聲或乳管鏡檢查可發(fā)現(xiàn)病灶，確診需病理活檢。建議手術(shù)切除病變導(dǎo)管，術(shù)后需定期隨訪排除惡變可能。
建議每日溫水清潔乳頭后涂抹醫(yī)用凡士林保持濕潤，避免擠壓刺激。選擇無鋼圈純棉內(nèi)衣減少摩擦，飲食注意控制動(dòng)物性脂肪攝入，增加全谷物及深色蔬菜比例。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，發(fā)現(xiàn)乳頭凹陷持續(xù)加重、分泌物帶血或乳房皮膚改變時(shí)，需及時(shí)至乳腺?？凭驮\完善乳腺鉬靶或核磁共振檢查。
