膨體墊下巴術(shù)前需確認(rèn)無(wú)感染灶及凝血功能障礙，術(shù)后需注意固定塑形、預(yù)防感染、觀察排異反應(yīng)、避免外力撞擊、定期復(fù)查。膨體作為惰性材料雖生物相容性好，但仍存在感染和移位風(fēng)險(xiǎn)。
1、術(shù)前評(píng)估：
需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等實(shí)驗(yàn)室檢查，確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性口腔炎癥或面部痤瘡。高血壓、糖尿病患者需控制指標(biāo)穩(wěn)定，長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需停藥1周。術(shù)前3天禁止吸煙飲酒，女性避開(kāi)月經(jīng)期。
2、術(shù)后固定：
術(shù)后需佩戴彈力頭套加壓包扎5-7天，防止假體移位。睡眠時(shí)保持頭部抬高30度，避免側(cè)臥壓迫。2周內(nèi)禁止做張大嘴、咀嚼硬物等大幅度下頜運(yùn)動(dòng)，防止假體受肌肉牽拉變形。
3、感染防控：
術(shù)后靜脈輸注抗生素3天，口服藥物維持至拆線。切口每日用無(wú)菌生理鹽水清潔，避免沾水。出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛、異常分泌物時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。膨體微孔結(jié)構(gòu)可能藏匿細(xì)菌，感染率約3%-5%。
4、排異監(jiān)測(cè)：
觀察是否出現(xiàn)長(zhǎng)期不消退的腫脹、硬結(jié)或皮膚色澤改變。膨體雖排斥反應(yīng)率低于硅膠，但仍有0.5%-1%的遲發(fā)性過(guò)敏可能。若發(fā)生排異需手術(shù)取出，建議間隔6個(gè)月后再考慮其他植入材料。
5、遠(yuǎn)期維護(hù)：
避免下巴部位受到暴力撞擊，防止假體破裂或移位。每年進(jìn)行超聲檢查評(píng)估假體狀態(tài)，10-15年后建議評(píng)估更換必要性。出現(xiàn)不明原因疼痛、假體輪廓顯形或位置偏移時(shí)需及時(shí)就診。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)保持流質(zhì)飲食，選擇牛奶、蒸蛋、粥類等無(wú)需咀嚼的食物，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。2周后可逐步恢復(fù)溫和運(yùn)動(dòng)，但3個(gè)月內(nèi)避免游泳、潛水等水下活動(dòng)。日常避免用力揉搓下巴區(qū)域，潔面時(shí)動(dòng)作輕柔。心理上需接受1-3個(gè)月的腫脹恢復(fù)期，最終形態(tài)穩(wěn)定需等待6個(gè)月。建議選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師操作，術(shù)前通過(guò)三維模擬充分溝通預(yù)期效果。
