治療涎腺炎常用藥物包括抗生素、抗炎藥、促唾液分泌劑、解熱鎮(zhèn)痛藥和免疫調(diào)節(jié)劑。具體用藥需根據(jù)病因和癥狀由醫(yī)生指導(dǎo)。
1、抗生素:
細(xì)菌性涎腺炎需使用抗生素控制感染。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛和克林霉素。阿莫西林克拉維酸鉀對(duì)多數(shù)口腔常見致病菌有效;頭孢呋辛適用于中重度感染;克林霉素可用于青霉素過敏患者。用藥前需明確病原菌類型,避免濫用抗生素。
2、抗炎藥:
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解腺體腫脹和疼痛。糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于嚴(yán)重炎癥反應(yīng),能快速減輕腺體水腫。使用激素類藥物需嚴(yán)格掌握療程,長期應(yīng)用可能引起免疫功能抑制等副作用。
3、促唾液分泌劑:
毛果蕓香堿和西維美林可刺激唾液分泌,防止導(dǎo)管阻塞。這類藥物通過激活膽堿能受體促進(jìn)腺體分泌,適用于導(dǎo)管狹窄或結(jié)石導(dǎo)致的慢性涎腺炎。常見副作用包括出汗、胃腸道不適等,青光眼患者禁用。
4、解熱鎮(zhèn)痛藥:
對(duì)乙酰氨基酚和洛索洛芬鈉可緩解發(fā)熱和局部疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮作用,適用于急性期癥狀控制。需注意避免超量使用對(duì)乙酰氨基酚以防肝損傷,胃腸道潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。
5、免疫調(diào)節(jié)劑:
對(duì)于自身免疫性涎腺炎如干燥綜合征,可能需使用羥氯喹或硫唑嘌呤調(diào)節(jié)免疫功能。這類藥物可抑制異常免疫反應(yīng),減輕腺體破壞。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。
涎腺炎患者日常應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水2000毫升以上有助于維持唾液分泌。飲食選擇清淡流質(zhì)或軟食,避免酸辣刺激性食物加重腺體負(fù)擔(dān)??膳浜蠝?zé)岱蟠龠M(jìn)局部血液循環(huán),每日3-4次,每次15分鐘。注意口腔衛(wèi)生,餐后使用生理鹽水漱口。戒煙限酒,減少導(dǎo)管刺激因素。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腺體明顯腫大或化膿等情況需及時(shí)就醫(yī),避免并發(fā)癥發(fā)生。