多數(shù)情況下可以通過性行為持續(xù)時(shí)間、控制射精能力及心理狀態(tài)綜合判斷是否早泄。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為陰莖進(jìn)入陰道后1分鐘內(nèi)射精且長期無法自主控制,可能符合早泄診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1、時(shí)間與控制力評(píng)估:
原發(fā)性早泄通常表現(xiàn)為首次性經(jīng)驗(yàn)起持續(xù)存在射精潛伏期短于1分鐘,繼發(fā)性早泄則可能由3分鐘逐漸縮短至1分鐘以下。主觀上感到無法延遲射精,或在極小性刺激下即產(chǎn)生強(qiáng)烈射精沖動(dòng),均屬于典型癥狀。需排除因疲勞、久別重逢等情境性因素導(dǎo)致的偶發(fā)現(xiàn)象。
2、伴隨癥狀識(shí)別:
早泄可能與焦慮、抑郁等情緒障礙互為因果,部分患者伴有回避性行為、自尊心受損等心理反應(yīng)。器質(zhì)性原因如前列腺炎、甲狀腺功能異常等疾病也可能導(dǎo)致繼發(fā)性早泄,需觀察是否合并尿頻、盆腔疼痛等癥狀。
3、客觀評(píng)估工具:
國際性醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)建議采用早泄診斷工具量表PEDT進(jìn)行自評(píng),包含5個(gè)維度問題評(píng)估控制力、痛苦程度等。連續(xù)3個(gè)月以上出現(xiàn)癥狀且影響生活質(zhì)量時(shí),建議通過??漆t(yī)生進(jìn)行激素檢測、神經(jīng)電生理檢查等醫(yī)學(xué)評(píng)估。
日??赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,性行為前嘗試停頓擠壓法延緩射精。飲食上增加鋅、鎂含量豐富的牡蠣、堅(jiān)果等食物,避免過量攝入辛辣刺激物。伴侶間加強(qiáng)溝通緩解焦慮,建立規(guī)律性生活節(jié)奏。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨其他身體癥狀,需及時(shí)至男科或泌尿外科就診排除器質(zhì)性疾病。