宮腔鏡手術(shù)后建議等待3-6個(gè)月再懷孕。術(shù)后子宮內(nèi)膜需要修復(fù)周期，過(guò)早妊娠可能增加流產(chǎn)或胎盤異常風(fēng)險(xiǎn)。
一、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)懷孕的風(fēng)險(xiǎn)：
宮腔操作可能造成內(nèi)膜機(jī)械性損傷，術(shù)后1-2個(gè)月處于修復(fù)期。此時(shí)著床環(huán)境不穩(wěn)定，臨床數(shù)據(jù)顯示3個(gè)月內(nèi)妊娠的胚胎停育率較正常人群高1.8倍。術(shù)后短期內(nèi)容易存在隱匿性炎癥反應(yīng)，可能干擾胚胎早期發(fā)育。對(duì)于子宮肌瘤剔除術(shù)等治療性手術(shù)，需確保病灶切除部位肌層完全愈合。
二、術(shù)后3-6個(gè)月的黃金窗口期：
術(shù)后第三次月經(jīng)來(lái)潮后，超聲評(píng)估顯示內(nèi)膜厚度達(dá)7mm以上、血流信號(hào)均勻時(shí)，提示內(nèi)膜修復(fù)完成。這個(gè)階段妊娠成功率與自然周期無(wú)顯著差異。對(duì)于輸卵管通液術(shù)患者，6個(gè)月內(nèi)受孕可避免術(shù)后再粘連。但需結(jié)合基礎(chǔ)疾病控制情況，如多囊卵巢綜合征患者需先調(diào)整內(nèi)分泌水平。
三、術(shù)后超過(guò)6個(gè)月的注意事項(xiàng)：
超過(guò)半年未孕建議復(fù)查宮腔環(huán)境，排除宮腔粘連復(fù)發(fā)可能。術(shù)后12個(gè)月仍未孕需系統(tǒng)評(píng)估生育力，包括男方精液檢查及女方排卵監(jiān)測(cè)。高齡患者35歲以上可酌情提前試孕時(shí)間，但需加強(qiáng)妊娠后的產(chǎn)前篩查。
術(shù)后恢復(fù)期需每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸，堅(jiān)持三個(gè)月以上可降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。每周進(jìn)行3-4次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆腔充血。飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦魚(yú)肉、豆制品搭配深色蔬菜，控制精制糖攝入以防血糖波動(dòng)影響內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后首次月經(jīng)干凈后可行盆底肌訓(xùn)練，每日3組凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善子宮血液循環(huán)。避免泡溫泉、坐浴等可能引發(fā)感染的行為，術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止同房。
