奧卡西平片不能用于治療普通頭痛。該藥物主要用于癲癇和神經(jīng)痛的治療，對原發(fā)性頭痛無效。
奧卡西平片是一種抗癲癇藥物，通過調(diào)節(jié)鈉離子通道來穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜，適用于部分性癲癇發(fā)作和三叉神經(jīng)痛。頭痛的發(fā)病機制復(fù)雜，常見類型如偏頭痛、緊張型頭痛與癲癇的病理生理過程不同，使用抗癲癇藥物不僅無法緩解癥狀，還可能帶來嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。
曲萊 奧卡西平片
生產(chǎn)廠家：Novartis Farma S.p.A
功能主治：本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
用法用量：1.本品適合于單獨或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合使用。在單藥治療和聯(lián)合用藥中，本品應(yīng)該從臨床有效劑量開始用藥，一天內(nèi)分為兩次給藥。根據(jù)病人的臨床反應(yīng)增加劑量。如果本品與其它抗癲癇藥聯(lián)合使用，由于病人總體的抗癲癇藥物劑量的增加，需要減少其它抗癲癇藥的劑量或/和更加緩慢的增加本品的劑量。本品可以空腹或與食物一起服用。藥片上有刻痕，每一片可以分成兩等份，以利于病人服藥。2.對沒有腎功能損害的病人，推薦治療劑量如下所示。奧卡西平藥代動力學(xué)的特點是不需要監(jiān)測血藥濃度從而使本品治療更加方便。3.成人：(1)單藥治療：①用本品治療，起始劑量可以為一天600mg(8-10mg/kg/天)，分兩次給藥。為了獲得理想的效果，可以每隔一個星期增加每天的劑量，每次增加劑量不要超過600mg。每日維持劑量范圍在600-2400mg之間，絕大多數(shù)病人對每日900mg的劑量即有效果。②單藥治療的對照研究顯示，以前沒有用其它抗癲癇藥治療的病人，有效藥物劑量為每日1200mg。一些用其它的抗癲癇藥控制不好，而換用本品單獨治療的難治性癲癇病人，每日2400mg的劑量證明是有效的。(2)聯(lián)合治療：①用本品治療，起始劑量可以為一天600mg(8-10mg/kg/天)分兩次給藥。為了獲得理想的效果，可以每隔一個星期增加每天的劑量，每次增加劑量不要超過600mg。每日維持劑量范圍在600-2400mg之間。②聯(lián)合用藥的對照研究顯示，每日有效的治療劑量為600-2400mg。然而，在其它抗癲癇藥不減量的情況下，主要因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，大多數(shù)病人不能耐受每日2400mg的劑量。對每日服用劑量超過2400mg沒有進(jìn)行過系統(tǒng)研究。4.5歲和5歲以上的兒童：(1)在單藥和聯(lián)合用藥過程中，起始的治療劑量為(8-10mg/kg/日)，分為兩次給藥。聯(lián)合治療中，平均大約30mg/kg/日的維持劑量就能獲得成功的治療效果。(2)如果臨床提示需要增加劑量，為了獲得理想的效果，可以每隔一個星期增加每天的劑量，每次增量不要超過10mg/kg/日，最大劑量為46mg/kg/日。上面提到的推薦劑量來自于臨床試驗中所有年齡組的藥物用量。然而，在某些情況下，起始時用藥可以比推薦劑量小。5.5歲以下的兒童：目前沒有充足的資料支持5歲以下的兒童使用本品。6.老年人。建議對有腎功能損害的老年人，調(diào)整藥物劑量(見腎功能損害的病人)。對易發(fā)生低鈉血癥的病人，參見[注意事項]。7.肝功能損害的病人：對于有輕到中度肝功能損害的病人，不必進(jìn)行藥物劑量調(diào)整。對重度肝功能損害病人未進(jìn)行過服用本品的臨床試驗，見[藥代動力學(xué)]。8.腎功能損害的病人：有腎功能損害的病人(肌酐清除率
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頭痛的規(guī)范治療方式：
對于偶發(fā)性頭痛，可選用對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥。慢性偏頭痛患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用曲普坦類藥物或預(yù)防性用藥如普萘洛爾。緊張型頭痛可通過按摩、熱敷等物理療法緩解。頸椎病引起的頭痛需配合牽引、針灸等康復(fù)治療。
頭痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度用眼。飲食上減少酪胺含量高的食物如奶酪、巧克力攝入，控制咖啡因飲用量。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走、游泳，有助于改善腦血管功能。記錄頭痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時間及誘因，就診時向神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生提供詳細(xì)病史。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈頭痛伴嘔吐、視物模糊等癥狀，需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)病變。
