帆狀胎盤多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠，但需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。帆狀胎盤指臍帶附著于胎膜而非胎盤實(shí)質(zhì)，可能增加胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，但并非絕對(duì)禁忌。
一、帆狀胎盤的分型與風(fēng)險(xiǎn)：
帆狀胎盤根據(jù)臍血管走行分為兩型：無血管前置的單純帆狀胎盤風(fēng)險(xiǎn)較低，而合并血管前置時(shí)臍血管跨越宮頸內(nèi)口可能引發(fā)產(chǎn)時(shí)血管破裂導(dǎo)致胎兒急性失血。約15%-20%的帆狀胎盤會(huì)伴隨胎兒生長(zhǎng)受限，這與胎盤血流分布異常有關(guān)。孕期需通過超聲重點(diǎn)監(jiān)測(cè)臍帶插入點(diǎn)位置、胎兒生長(zhǎng)曲線及臍血流指數(shù)。
二、醫(yī)學(xué)干預(yù)措施：
確診帆狀胎盤后建議每2-4周進(jìn)行專項(xiàng)超聲檢查，評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及臍血管走行。若合并血管前置，孕晚期需絕對(duì)臥床休息并提前制定剖宮產(chǎn)方案。對(duì)于出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)遲緩者，可考慮靜脈營(yíng)養(yǎng)支持改善胎盤功能。分娩時(shí)機(jī)通常選擇在孕37-39周，避免自然臨產(chǎn)造成的血管撕裂風(fēng)險(xiǎn)
孕期需保持均衡營(yíng)養(yǎng)，重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素及維生素C以支持胎盤血管發(fā)育。每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。出現(xiàn)陰道流血、胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒血紅蛋白水平，部分嬰兒可能需短暫觀察是否存在貧血表現(xiàn)。
