多數(shù)情況下胎兒輕度腦積水時(shí)孕婦不會(huì)有明顯不適感，但重度腦積水可能引發(fā)宮高增長(zhǎng)異常或胎動(dòng)減少。
1、輕度腦積水的表現(xiàn)：
胎兒輕度腦積水通常由腦脊液循環(huán)暫時(shí)性不暢導(dǎo)致，孕婦自身往往無(wú)特殊癥狀。產(chǎn)檢時(shí)通過(guò)B超可觀察到側(cè)腦室寬度在10-15毫米之間，這種情況約60%會(huì)隨著胎兒發(fā)育自行吸收。孕婦需保持每月一次超聲監(jiān)測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受壓，注意補(bǔ)充富含葉酸的食物如菠菜、豬肝，促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
2、重度腦積水的征兆：
當(dāng)胎兒腦室寬度超過(guò)15毫米時(shí)，可能因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致胎頭過(guò)大。孕婦可感知宮底高度明顯超過(guò)孕周標(biāo)準(zhǔn)值，或出現(xiàn)持續(xù)性腹脹。部分孕婦會(huì)察覺(jué)胎動(dòng)頻率下降50%以上，這與胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)受壓有關(guān)。此時(shí)需立即進(jìn)行胎兒MRI檢查，評(píng)估是否合并脊柱裂、Dandy-Walker畸形等異常，產(chǎn)科醫(yī)生可能建議羊水穿刺排除染色體異常。
孕婦應(yīng)保持每日左側(cè)臥位休息不少于8小時(shí)，采用低鹽飲食控制水腫，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等先兆子癇癥狀需立即就醫(yī)。建議每周食用深海魚(yú)2-3次補(bǔ)充DHA，選擇快走等溫和運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，由產(chǎn)科醫(yī)生與神經(jīng)外科醫(yī)生共同評(píng)估是否需要宮內(nèi)引流手術(shù)或提前終止妊娠。
