多數(shù)情況下PPH手術(shù)后脫釘時(shí)間為2-4周，具體時(shí)間因個(gè)體愈合差異可能提前或延后1周左右。脫釘屬于正常術(shù)后現(xiàn)象，表明吻合口已初步愈合。
1、術(shù)后脫釘?shù)纳磉^(guò)程：
PPH手術(shù)使用的鈦釘用于固定直腸黏膜，隨著創(chuàng)面愈合，鈦釘會(huì)逐漸被新生組織包裹并自然脫落。術(shù)后1周內(nèi)鈦釘主要起機(jī)械固定作用，2周后黏膜下層纖維組織開(kāi)始增生，3-4周時(shí)黏膜完全覆蓋釘合線。脫釘通常伴隨少量血絲或黏液排出，每日排便后溫水坐浴可促進(jìn)創(chuàng)面清潔。
2、影響脫釘時(shí)間的因素：
年輕患者因組織再生能力強(qiáng)，脫釘時(shí)間可能縮短至10-14天；糖尿病患者或長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者可能延遲至5-6周。術(shù)后保持大便軟化很關(guān)鍵，每日攝入30克膳食纖維如燕麥、火龍果配合2000毫升飲水，避免排便用力導(dǎo)致鈦釘過(guò)早脫落引發(fā)出血。
術(shù)后4周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，建議選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，每次不超過(guò)30分鐘。觀察排便情況，若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，需及時(shí)復(fù)查排除吻合口裂開(kāi)或感染。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查肛門鏡確認(rèn)黏膜愈合情況，期間保持肛周清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
