胎盤前置是妊娠期需要特別關(guān)注的并發(fā)癥，指胎盤部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口。胎盤前置的注意事項主要有定期產(chǎn)檢、避免劇烈活動、警惕出血癥狀、合理營養(yǎng)補(bǔ)充、心理調(diào)適等方面。
定期產(chǎn)檢能動態(tài)監(jiān)測胎盤位置變化。妊娠28周前診斷為胎盤前置的孕婦，約90%隨著子宮增大胎盤位置可能上移。建議每4周進(jìn)行一次超聲檢查，若出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)。產(chǎn)檢時避免進(jìn)行陰道檢查或肛查，以免刺激宮頸引發(fā)大出血。
避免劇烈活動是預(yù)防出血的關(guān)鍵措施。日常應(yīng)禁止跑跳、下蹲、彎腰提重物等增加腹壓的動作，避免長時間站立或行走。建議以臥床休息為主，采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。性生活需嚴(yán)格禁止，以免機(jī)械刺激誘發(fā)宮縮。
陰道出血是胎盤前置最需警惕的癥狀。出血可能呈現(xiàn)無痛性、鮮紅色且反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，輕微出血時需立即臥床并聯(lián)系若單次出血量超過月經(jīng)量或伴隨腹痛，提示可能出現(xiàn)胎盤剝離，必須急診處理。建議提前準(zhǔn)備好住院用品，確保緊急情況下能快速就醫(yī)。
營養(yǎng)補(bǔ)充需兼顧母胎需求與便秘預(yù)防。建議增加富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟，搭配維生素C促進(jìn)吸收。每日攝入25-30克膳食纖維，選擇火龍果、燕麥等軟化糞便。避免辛辣刺激食物，少量多餐減輕腹腔壓力。
心理壓力管理有助于平穩(wěn)度過妊娠期。孕婦可通過正念冥想、孕期瑜伽等舒緩情緒，與伴侶共同參加產(chǎn)前教育課程增強(qiáng)應(yīng)對信心。加入胎盤前置孕婦互助小組可獲得經(jīng)驗分享，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)頑固性出血或胎盤植入等嚴(yán)重情況，需在具備搶救條件的醫(yī)院分娩。妊娠36-37周可根據(jù)具體情況考慮擇期剖宮產(chǎn)，緊急出血時需立即終止妊娠。建議提前與主治醫(yī)生討論分娩方案，了解輸血等應(yīng)急措施。
