嗓子突然啞了可能由用聲過度、急性喉炎、聲帶息肉、反流性咽喉炎、喉癌等原因引起。聲音嘶啞是喉部病變的常見表現(xiàn),需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因嚴(yán)重程度。
長(zhǎng)時(shí)間高聲說話或唱歌會(huì)導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。聲帶振動(dòng)頻率改變會(huì)使聲音變得低沉嘶啞,通常伴有咽喉干澀感。這種情況無須特殊治療,保持禁聲休息2-3天,配合溫鹽水漱口即可緩解。避免攝入辛辣刺激食物,可適量飲用蜂蜜水滋潤(rùn)喉部。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的喉部黏膜急性炎癥,常見于感冒后。除聲音嘶啞外,可能出現(xiàn)喉痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生可能開具吸入用布地奈德混懸液減輕水腫,配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染。霧化吸入生理鹽水有助于保持喉部濕潤(rùn)。
長(zhǎng)期用聲不當(dāng)形成的良性增生病變,息肉會(huì)阻礙聲帶正常閉合。聲音嘶啞呈持續(xù)性,發(fā)高音時(shí)尤為明顯。喉鏡檢查可確診,較小息肉可通過嗓音訓(xùn)練改善,較大息肉需行聲帶息肉切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格禁聲兩周,避免復(fù)發(fā)。
胃酸反流刺激喉部黏膜導(dǎo)致慢性炎癥。晨起聲音嘶啞明顯,伴有咽喉異物感、反復(fù)清嗓動(dòng)作。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度。醫(yī)生可能開具雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
中老年長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的聲嘶需警惕。可能伴隨痰中帶血、呼吸困難等癥狀。喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)聲帶腫物需活檢確診,早期可行激光聲帶切除術(shù),晚期需喉部分切除或全喉切除。術(shù)后需語言康復(fù)訓(xùn)練學(xué)習(xí)食管發(fā)音。
突發(fā)聲音嘶啞持續(xù)超過兩周應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。日常避免吸煙飲酒,保持室內(nèi)濕度40%-60%,用聲時(shí)注意間歇休息。教師、歌手等職業(yè)人群建議每年進(jìn)行喉鏡檢查。出現(xiàn)呼吸困難的喉水腫屬于急癥,需立即就醫(yī)處理。感冒期間盡量減少說話,可通過寫字交流減輕聲帶負(fù)擔(dān)。