小腿靜脈曲張可通過壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠、遺傳等因素引起。
1、壓力治療
穿戴醫(yī)用彈力襪是基礎(chǔ)治療手段，通過梯度壓力促進(jìn)血液回流。適合早期靜脈曲張或術(shù)后輔助治療，需白天持續(xù)穿戴，選擇壓力等級應(yīng)由醫(yī)生指導(dǎo)。避免使用非醫(yī)用緊身襪，可能加重血流淤滯。
2、藥物治療
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力，改善微循環(huán)；邁之靈片含馬栗提取物，能減輕下肢腫脹；七葉皂苷鈉具有抗炎消腫作用。藥物需配合壓力治療使用，不能根治靜脈曲張，孕婦及肝腎功能異常者慎用。
3、硬化劑注射
將聚桂醇等硬化劑注入曲張靜脈，使血管閉合纖維化。適用于直徑小于4毫米的網(wǎng)狀靜脈曲張，需多次治療，可能出現(xiàn)皮膚色素沉著或血栓性靜脈炎。注射后需加壓包扎并立即活動，避免長時間靜坐。
4、激光治療
通過光纖導(dǎo)入激光閉合大隱靜脈主干，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需穿戴彈力襪，可能出現(xiàn)局部麻木或皮膚灼傷。不適用于嚴(yán)重迂曲成團(tuán)的靜脈或血栓性靜脈炎患者，需超聲評估血管條件后實施。
5、手術(shù)治療
大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)可徹底去除病變血管，適用于中重度患者。術(shù)后存在皮下血腫、神經(jīng)損傷風(fēng)險，需結(jié)合個體情況選擇傳統(tǒng)手術(shù)或微創(chuàng)射頻消融。深靜脈功能不全者需先行評估，避免術(shù)后血栓形成。
靜脈曲張患者應(yīng)避免久站久坐，每隔1小時活動下肢；睡眠時抬高患肢；控制體重并增加游泳等低沖擊運動。飲食需補(bǔ)充維生素E和生物類黃酮，限制高鹽飲食。出現(xiàn)皮膚潰瘍或血栓時需立即就醫(yī)，不可自行處理創(chuàng)面。治療后每年復(fù)查超聲，監(jiān)測深靜脈功能及復(fù)發(fā)情況。
