掌跖角化癥是一種以手掌和足底皮膚過度角化增厚為主要特征的慢性皮膚病，可能與遺傳因素、機(jī)械摩擦、化學(xué)刺激、代謝異常、局部感染等因素有關(guān)。
部分掌跖角化癥患者存在家族遺傳史，屬于常染色體顯性遺傳病?；蛲蛔儗?dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖異常，表現(xiàn)為手掌足底對(duì)稱性皮膚增厚。這類患者通常在嬰幼兒期發(fā)病，皮膚病變持續(xù)終身。日常需避免外傷刺激，可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、水楊酸軟膏等角質(zhì)軟化劑。
長(zhǎng)期手工勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)摩擦可能導(dǎo)致獲得性掌跖角化，常見于特定職業(yè)人群。病變部位與受力區(qū)域一致，表現(xiàn)為邊界清楚的黃色角質(zhì)斑塊。減少機(jī)械刺激是關(guān)鍵，建議佩戴防護(hù)手套，配合使用含甘油成分的保濕劑改善癥狀。
接觸洗滌劑、有機(jī)溶劑等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)局部角化過度。臨床可見彌漫性皮膚粗糙伴皸裂，接觸刺激物后癥狀加重。防護(hù)措施包括接觸化學(xué)品時(shí)穿戴防護(hù)用具，工作后及時(shí)清潔并涂抹凡士林等封閉性保濕產(chǎn)品。
維生素A缺乏、甲狀腺功能減退等代謝性疾病可能伴發(fā)掌跖角化。這類患者除皮膚癥狀外，多伴有全身性表現(xiàn)如毛發(fā)干燥、畏寒等。需針對(duì)原發(fā)病治療，如補(bǔ)充維生素A制劑、左甲狀腺素鈉等，皮膚癥狀可隨代謝改善而緩解。
紅色毛癬菌等真菌感染可引起局限性角化過度，表現(xiàn)為邊緣隆起的環(huán)形斑塊伴脫屑。真菌鏡檢陽性可確診，需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物，療程通常需要4周以上。
掌跖角化癥患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪，避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡手足。沐浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的食物如動(dòng)物肝臟、胡蘿卜，避免吸煙飲酒。若出現(xiàn)深度皸裂、化膿等繼發(fā)感染表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)和抗感染治療。
