右歸丸和金匱腎氣丸均為中醫(yī)補(bǔ)腎陽(yáng)的經(jīng)典方劑,但適應(yīng)癥和組方側(cè)重不同。右歸丸適用于腎陽(yáng)虛衰、命門(mén)火衰證,核心功效為溫補(bǔ)腎陽(yáng)、填精止遺;金匱腎氣丸主治腎陽(yáng)不足證,側(cè)重溫補(bǔ)腎氣、化氣行水。
右歸丸以附子、肉桂、鹿角膠為主藥,配伍熟地黃、山藥等,適用于腰膝酸冷、陽(yáng)痿遺精、畏寒肢冷等腎陽(yáng)虧虛重癥。其組方特點(diǎn)為純補(bǔ)無(wú)瀉,適合腎陽(yáng)虛損較甚且無(wú)明顯水濕停滯者。
金匱腎氣丸在六味地黃丸基礎(chǔ)上加附子、桂枝,體現(xiàn)"陰中求陽(yáng)"理念,適用于腰膝酸軟、小便不利、下肢浮腫等腎氣化功能障礙伴輕微陽(yáng)虛者。該方補(bǔ)瀉兼施,更適合腎陽(yáng)虛輕癥兼有水濕停滯的患者。
選擇需結(jié)合具體證候:若以生殖功能減退、畏寒明顯為主癥宜選右歸丸;若以排尿異常、水腫為主要表現(xiàn)則選金匱腎氣丸更佳。兩者均需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,陰虛火旺者禁用,服藥期間忌食生冷。