子宮肉瘤是一種罕見(jiàn)的子宮惡性腫瘤，其發(fā)生可能與激素水平異常、基因突變、放射線暴露、遺傳因素及既往盆腔疾病史等多種原因相關(guān)。
激素水平異常是子宮肉瘤的重要誘因之一。長(zhǎng)期雌激素水平過(guò)高可能刺激子宮內(nèi)膜異常增生，增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能伴隨月經(jīng)紊亂、異常陰道出血等癥狀，需通過(guò)激素調(diào)節(jié)和定期婦科檢查進(jìn)行干預(yù)。
基因突變?cè)谧訉m肉瘤發(fā)病中起關(guān)鍵作用。TP53、PTEN等抑癌基因的失活突變可能導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控，這類患者常見(jiàn)于李-佛美尼綜合征等遺傳性疾病家族?；驒z測(cè)有助于早期識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群，必要時(shí)需考慮預(yù)防性子宮切除。
放射線暴露是明確的致病因素。盆腔區(qū)域接受過(guò)放射治療者，其子宮肉瘤發(fā)生率較常人顯著增高，潛伏期可達(dá)10-20年。這類患者可能出現(xiàn)盆腔疼痛、異常分泌物等癥狀，需加強(qiáng)長(zhǎng)期隨訪。
遺傳易感性約占病例的5-10%。林奇綜合征等遺傳性腫瘤綜合征患者存在錯(cuò)配修復(fù)基因缺陷，其子宮肉瘤風(fēng)險(xiǎn)較常人高30-60倍。建議有家族史者進(jìn)行基因篩查，每半年接受一次婦科超聲檢查。
既往盆腔疾病史可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。子宮肌瘤病史者約有0.1-0.3%發(fā)生肉瘤變，特別是快速增長(zhǎng)的肌瘤需警惕惡變可能。這類患者通常表現(xiàn)為盆腔包塊短期內(nèi)增大，確診需依賴病理活檢。
當(dāng)出現(xiàn)異常陰道出血、盆腔壓迫癥狀或絕經(jīng)后子宮增大時(shí)，建議及時(shí)就診婦科腫瘤?？?。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及組織病理學(xué)確診，治療方案根據(jù)分期選擇手術(shù)切除聯(lián)合放化療。
